Neuropathic pain screening for diabetes mellitus: a conceptual analysis

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:The assessment and early diagnosis of neuropathic pain associated to Peripheral Diabetic Neuropathy has been a challenge in clinical practice, requiring the systematization of risk tracking through the identification of specific instruments to guide treatment. The objective of this study was to identify specific instruments for tracking neuropathic pain and Peripheral Diabetic Neuropathy in order to build a protocol. CONTENTS: Integrative review using the indexed databases Scielo, Cochrane and Pubmed between 2007 and 2020, identifying the most used validated instruments in high predictive value for tracking Peripheral Diabetic Neuropathy and neuropathic pain, building a specific protocol directing clinical treatment. 44 selected articles pointed out 14 different instruments for screening of Peripheral Diabetic Neuropathy and neuropathic pain, most prevalent being: the Screening Instrument for Assessment of Peripheral Diabetic Neuropathy (MNSI), Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) and Douleur Neuropathique (DN4) for clinical assessment of neuropathic pain and Brief Pain Inventory (BPI) for numerical pain assessment, highlighted by their predictive values above 80%. CONCLUSION: Such instruments enable the development of a neuropathic pain screening protocol that will assist in the early diagnosis of this complication in Diabetes, directing clinical and physiotherapeutic treatment.

A importância do rastreio da neuropatia diabética no Sistema Único de Saúde uma revisão integrativa

“…A Diabetes Mellitus (DM) é identificada como problema de saúde pública com prevalência crescente. Trata-se de uma doença crônica caracterizada por uma disfunção metabólica, apresentando diversas manifestações clínicas causadas por defeitos na ação da insulina e consequente glicemia descontrolada (Oggiam et al, 2021). Atualmente, 463 milhões de adultos têm DM no mundo e 374 milhões têm intolerância à glicose, com forte tendência a desenvolver a doença no futuro e estima-se que, no ano de 2045, o número de pessoas com DM seja de 486 milhões.…”

“…Ademais, nota-se que o aumento da concentração glicêmica pode causar numerosas mudanças nos diferentes sistemas do organismo, incluindo o sistema nervoso periférico (Oggiam, et al, 2021). A degeneração prolongada das fibras sensoriais nos axônios determina a alteração clínica conhecida por neuropatia diabética (ND), cuja forma mais comum e prevalente é a polineuropatia simétrica distal (PSD), que afeta 17% das pessoas com mais de cinco anos de diagnóstico de DM e 42 a 65% após 10 anos de doença (incluindo o sistema nervoso periférico) (Binns-Hall, et al, 2018).…”

Impacto económico de desbridamientos quirúrgicos y amputaciones de miembros inferiores en pacientes diabéticos

“…Considerando el gran porcentaje de la población afectada por la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ,90 a 95%, se considera a la misma un problema de salud pública (1) . Teniendo en cuenta a la obesidad como principal factor de riesgo, mala alimentación, disminución de ejercicio físico y estilos de vida no saludables en general (2) , consideramos que la gran cantidad de desbridamientos quirúrgicos y amputaciones de miembro inferior que se dan por complicaciones de DM2 podrían incluso prevenirse y así evitar añadir discapacidades físicas y psicológicas sobre todo en el caso de pacientes jóvenes (3) .…”