Analysis of brain death declaration process and its impact on organ donation in a reference trauma center

Paixão, Jorge Tadeu Campos; Nascimento, Vitor Hugo Nunes do; Alves, Marcela Coutinho; Rodrigues, Maria de Fátima Albuquerque; Sousa, Emanuel de Jesus Soares de; Santos‐Lobato, Bruno Lopes

doi:10.31744/einstein_journal/2020ao5448

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“…Therefore, the importance of brain death (BD) diagnosis, donor care, and organ donation have increased. BD is a complete and irreversible loss of cerebral function, characterized by apnea and the absence of brainstem reflexes 3 . The diagnosis of BD is made clinically by demonstrating the presence of irreversible coma, areflexia, and apnea.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Brain death diagnosis and management in the COVID-19 pandemic

Balkaya

Demirel

KORKMAZ

et al. 2022

Cukurova Medical Journal

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Purpose: This present study aimed to share experiences in the diagnosis and management of brain death (BD) and cadaveric donation cases, detected in a research hospital during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: BD cases diagnosed between 15/03/2020-15/05/2021 in our intensive care units (ICU) were retrospectively evaluated. Patients’ demographic characteristics, primary diagnoses, ICU admission time, and length of hospital stay were analyzed. Clinical suspicion, diagnosis, declaration, and donation or cardiac arrest times and supplementary tests to support the clinical judgment performed were also evaluated. Results: 37 cases, were included in the study. Intracranial hemorrhage was the most common (54.1%) diagnosis in ICU admissions. Apnea tests could be performed only in 27 patients (73%). Cerebral CT-angiography was used as a supplementarytary test in 27 (73%) cases. Family consent for organ donation was obtained from 10 patients (27%), and 70% (n= 7) of them became donors. The time between ICU admission and BD diagnosis time was 114±92.8 (11-360) hours, the time between clinical suspicion and diagnosis was 32±15.1 (4-78) hours, the time between diagnosis and cardiac arrest of non-donors was 24±15.2 (5-72) hours, and the time between diagnosis and donation was 23±7.6 (15-35) hours. Conclusion: Occupancy in ICUs due to COVID-19 has reduced the admission of patients who may be donors to ICUs, and there has been a decrease in the number of BD detection, family approval, and organ donation in our hospital.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Brain death diagnosis and management in the COVID-19 pandemic

Balkaya

Demirel

KORKMAZ

et al. 2022

Cukurova Medical Journal

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“…No Brasil, é obrigatório que se tenha dois exames físicos para o diagnóstico de ME, sendo o teste de apneia considerado um exame complementar realizado em todo o mundo . O Brasil difere de alguns países no que se refere aos níveis de pressão de dióxido de carbono (PaCO2), sendo considerado de 55 mmHg, e no Estados Unidos é de 66 mmHg (Paixão et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Morte encefálica no paciente adulto: uma revisão integrativa da literatura

Pinheiro

Silva

Filho

2022

RSD

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Morte encefálica pode ser definida como o estado irreversível das funções cerebrais, considerando os hemisférios cerebrais como também o tronco encefálico. São exigidos dois exames que possam confirmar a ausência ou a cessação de atividades do tronco cerebral para diagnóstico de ME no Brasil. Foi utilizada a busca por meio de levantamento e análise crítica dos documentos publicados através das plataformas de busca da PubMed, Scielo e Lilacs. Foram utilizados os seguintes descritores: “Morte encefálica”, “diagnóstico”, “adulto” e “eletroencefalograma”, “brain death AND electroencephalogram”, “brain death AND noise AND electroencephalogram”, “electroencephalograms AND brain death” e “brain death AND electroencephalogram AND intensivecareunits”. A abertura do protocolo de ME deve englobar todos os pacientes que se apresentem como não perceptivos, em ausência de reatividade supra espinhal e em apneia persistente de causa conhecida, irreversível e capaz de causar tal fim, seguindo protocolo de observação em ambiente hospitalar. Para início da abertura de protocolo, é necessário que haja uma lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar a ME, além de ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico, tratamento e observação em ambiente hospitalar pelo período mínimo descrito, temperatura corporal superior a 35° C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg. São utilizadas medidas para a avaliação do nível de consciência, como a escala de Glasgow, além de testes para a avaliação de atividade do tronco cerebral e o teste da apneia, que é obrigatório para tal diagnóstico. Dentre os testes gráficos, se fazem de extrema relevância o eletroencefalograma (EEG), a angiografia cerebral, a doppler fluxometria transcraniana de artérias cerebrais e a cintilografia, sendo o EEG considerado um método factível realizado à beira leito, de baixo custo e baixo risco ao paciente quando comparado à cintilografia e arteriografia. Para fins de diagnóstico no protocolo, o médico capacitado, com experiência, se responsabilizará pelo laudo final.

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