Triagem neonatal: o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paraná, Brasil

Abstract

This is a cross-sectional quantitative study quantitative held in the rooming area of a medium-sized hospital in the hinterlands of Paraná, Brazil. 40 mothers over 18 years participated in the study. The study aimed to examine what this population knows about the purpose and importance of completing the "Guthrie test" and also to characterize these mothers sociodemographically. The data were collected in May and June 2010 through a semi-structured questionnaire developed and implemented by the researchers themselves. The purpose of neonatal screening was known by 65% (n = 26) of the participants. The majority of them knew the purpose and knew about the importance of completing the "Guthrie test", a fact which shows the importance of the orientations these mothers must have on this subject even before the birth of the baby, still focusing on prenatal care, and emphasizing the importance of the role of nurses in this context. 597 INTRODUÇÃOA Triagem Neonatal (TN) é um dos vários programas de triagem populacional existentes. Atualmente, é empregada tanto para o diagnósti-co precoce (no período neonatal, ou seja, entre 0 a 28 dias de vida) de doenças genéticas -geralmente erros inatos do metabolismo, hematológicas, infecciosas, genéticas, etc (1)(2)(3) . A idade da criança no momento da coleta é um fator restritivo na triagem da fenilcetonúria, pois crianças com menos de 48 horas de vida ainda não ingeriram proteína suficiente para serem detectadas de forma segura na triagem da fenilcetonúria, assim sendo, o período ideal para coleta deve ser superior a 48 horas de vida (4) . A TN foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) no ano de 1992 (Portaria GM/MS nº 22/92) (5) com uma legislação que determinava a obrigatoriedade do teste em todos os recém-nascidos vivos e incluía a avaliação para Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito (6,7) . No ano de 2001, o Ministério da Saúde, através da Secretaria de Assistência à Saúde, empenhou-se na reavaliação da TN no SUS, o que culminou na publicação da portaria ministerial (Portaria GM/MS nº 822/01) (8) que criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN).Dentre os principais objetivos do programa, destacam-se a busca da cobertura de 100% dos nascidos vivos e a definição de uma abordagem mais ampla da questão, determinando que o processo de TN envolva várias etapas como: a realização do exame laboratorial, a busca ativa dos casos suspeitos, a confirmação diagnóstica, o tratamento e o acompanhamento multidisciplinar especializado dos pacientes, além da ampliação da gama de agravos de saúde triados (Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Cística). Dessa forma, o PNTN cria o mecanismo para que seja alcança-da a meta principal, que é a prevenção e redução da morbimortalidade provocada pelas patologias triadas.O processo do PNTN envolve as estruturas públicas nos três níveis de governo, municipal, estadual e federal proporcionando uma mobilização ampla em torno das ações relacionadas à TN como um progra...

Knowledge of parents regarding newborn screening test, after accessing the website “Babies’ Portal” - Heel prick test

“…The lack of information may negatively affect the test performance, compromising the early diagnosis, the beginning of the treatment and its continuity. Brazilian research carried out along with the PNTNs identified mothers and relatives not aware about TP [16][17][18][19][20] . Health Education constitutes a set of knowledge and practices oriented towards disease prevention and health promotion 21,22 which can be implemented through Distant Learning (DL) 23 .…”

Conhecimento Sobre Triagem Neonatal E Sua Operacionalização

“…Assim, a partir do relato das entrevistadas e de estudos que reforçaram a fragilidade das informações e do comprometimento profissional das profissionais que interagem com a população alvo do PNTN (5)(6)9) , é possível afirmar que o grau de ciência sobre a finalidade do exame, por parte das mães e familiares, resulta da forma como as orientações são passadas pelos profissionais da saúde, no caso, pela enfermeira, pois, para existir prevenção, é indispensável que as pessoas tenham uma adequada informação.…”

“…O exame de TN é uma medida preventiva que compete à enfermeira, que tem fundamental participação no processo de implementação do PNTN, esclarecer aos cuidadores sobre a importância e a finalidade do exame, do procedimento em si, bem como, da necessidade de buscar o resultado (5)(6) .…”

“…Em uma pesquisa realizada junto ao SRTN no Estado do Paraná, foi identificado alto índice de erros técnicos nas coletas e necessidade de repetição, por imperícia (6) . E mais, por meio de uma revisão integrativa realizada, verificou-se que diversos estudos trataram acerca do conhecimento dos pais a respeito da TN (5)(6)(7)(8)(9) , sendo possível averiguar que os pais detêm informações superficiais sobre a importância e finalidade do exame (7) .…”

Triagem neonatal: conhecimento dos alunos da graduação em enfermagem sobre o teste do pezinho

“…Deste modo, os estudos têm investigado o papel da enfermagem no TP, com enfoque no conhecimento desses profissionais e no procedimento de coleta deste exame (ACOSTA; STREFLING; GOMES, 2013;BENINCASA et al, 2009;STREFLING et al, 2014;PIMENTE et al, 2010). Essa fragilidade quanto à atuação da equipe de enfermagem em educação em saúde pode ter refletido diretamente no conhecimento superficial dos pais sobre esse exame (ABREU; BRAGUINI, 2011;SALLES;SANTOS, 2009;SANTOS et al, 2011 No ensino superior, o tema TP foi abordado principalmente em aulas expositivas (67,4%) de disciplinas ofertadas nos semestres finais do curso de graduação em enfermagem. As disciplinas referidas pelos acadêmicos que mais abordaram esse tema foram: Assistência integral à saúde da criança e adolescente (41,5%), Enfermagem em pediatria (35,6%) e Enfermagem na saúde da criança (33,3%).…”