Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject

Abstract

Objective:To learn the perception of health professionals in an Intensive Care Unit towards palliative care. Method: This was a descriptive and qualitative study based on the converging care approach conducted at an intensive care unit in the South of Brazil. Semistructured interviews were used to investigate the understanding of the professionals about palliative care in this unit. The data were organized and analyzed using the discourse of the collective subject method with the help of Qualiquantisoft® software. Results: Participants included 37 professionals (12 nurses, 11nursing technicians, 5 physical therapists and 9 doctors). The key ideas extracted from the interviews were: care in the end stage of life that avoids futile measures; comfort care; lack of standardized care and lack of team training. Conclusion: The professionals perceived palliative care as appropriate in the last stages of life, with no need for futile treatment or as comfort measures. However, they are aware of the lack of standardization and lack of capacity building in this area, which leads them to conceive palliative care as terminal care, and measures are recommended to break with this stigma.

Perfil sociodemográfico dos pacientes em cuidados paliativos em um hospital de referência em oncologia do estado do Pará, Brasil*

“…Mierendorf e Gidvani 16 evidenciaram que pessoas com doenças crônicas, principalmente aquelas com câncer em estágio avançado, necessitam frequentemente do serviço de emergência. Gulini et al 17 relataram que, para muitos profissionais, principalmente os que trabalham nos serviços de urgência/emergência, é difícil saber quando determinados procedimentos devem ser mantidos ou suspensos. Para Lourençato et al 18 , a falta de preparo nas situações de urgência/emergência pode submeter o paciente em cuidado paliativo a tratamentos desproporcionais a sua condição de saúde, gerando sofrimento a ele, a seus familiares e à própria equipe assistencial.…”

“…Diante desse quadro, observa-se a necessidade de uma equipe multidisciplinar treinada e qualificada para esse tipo de serviço. Além disso, vê-se a importância da elaboração de protocolos que auxiliem e facilitem a tomada de decisões em relação a quais tratamentos devem ou não ser implementados 17,18 .…”

<b> Perfil dos pacientes admitidos em uma unidade de Terapia Intensiva Oncológica/ Profile of patients admitted in a oncological Intensive Therapy Unit

“…Um estudo brasileiroque avaliou a percepção dos profissionais de UTI acerca dos pacientes em cuidados paliativos encontrou que, para eles, o cuidado paliativo é uma abordagem de cuidado para quem está próximo à morte (15) .…”

Profissionais de enfermagem: compreensão sobre cuidados paliativos pediátricos

“…In a study carried out with 37 professionals (physicians, nurses, nursing technicians and physiotherapists) in an Intensive Care Unit, the objective was to know their perception about Palliative Care, that the participants were not prepared to deal with the patient under this care for lack of knowledge, adequate training and involvement of all members of the multiprofessional team. 24…”