Interação medicamentosa e a farmacoterapia de pacientes geriátricos com síndromes demenciais

Abstract

OBJETIVO: Investigar as possíveis interações medicamentosas, a fim de identificar os prováveis eventos adversos relacionados à farmacoterapia das síndromes demenciais. METODOLOGIA: A amostra foi constituída por 48 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, portadores de síndromes demenciais atendidos no grupo terapêutico da equipe multiprofissional do Instituto Paulista de Geriatria e Gerontologia (IPGG). A primeira etapa foi a descrição da farmacoterapia geriátrica dos pacientes com síndromes demenciais. A segunda foi a análise estatística dos dados coletados com base no pacote Stata® 9.0, adotando-se p<0,001, e a análise das interações medicamentosas foi baseada na utilização do programa Lexi-Interact™. RESULTADOS: Dos pacientes avaliados, verificou-se predomínio de pacientes do gênero feminino (66,7%). Em ambos os gêneros, a demência de Alzheimer foi o diagnóstico de maior prevalência, sendo 60% nas mulheres e 80% nos homens. Também se verificou maior adesão nos pacientes com diagnóstico de Alzheimer (81,8%). No que diz respeito aos medicamentos utilizados, verificaram-se 41 diferentes fármacos prescritos. Entre eles, os mais usados foram os do sistema cardiovascular (30,8%), seguidos dos medicamentos que atuam no nível central (29,8%). A polifarmácia foi verificada em 73,3% dos pacientes, mais predominante em pacientes do sexo feminino (54,5%), portadoras da demência de Alzheimer (72,7%), com grau moderado (50%). Entre as interações medicamentosas, destacaram-se as decorrentes do uso concomitante de medicamentos anti-hipertensivos (30,5%), dentre os quais os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os diuréticos (2,2%). CONCLUSÃO: A interação medicamentosa, como evento precursor do uso de medicamentos, pode resultar em efeitos potencialmente perigosos, como visto nas interações medicamentosas mediadas no uso de medicamentos hipotensores, cujo evento tem relação indireta com o grau de demência, e consequentemente comprometendo a evolução clínica dos pacientes diagnosticados como portadores de síndromes demenciais.

Isolated versus Drug Combined Vestibular Rehabilitation for the Treatment of Metabolic Dizziness

“…In that study, the use of a single vasodilator drug was evaluated. International Journal of Clinical Medicine The works of Shoair et al (2011) [10] and Pinheiro et al (2013) [11] concluded that multidrug treatment is associated with increased risk of dizziness and injury in vestibular compensation. For the treatment of vertigo of vestibular origin, two or more types of drugs are used because there is no specific drug that acts on the vestibular system [12].…”

Evaluation of medications prescribed to in a geriatric outpatient clinic

“…19 Outros estudos corroboram com o aqui apresentado acerca dos medicamentos com ação no sistema cardiovascular apresentarem maior destaque em relação aos outros medicamentos consumidos. 20,36,37,38 Investigações outras realizadas no Rio de Janeiro, mostraram prevalência do uso de medicamentos com atuação no sistema cardiovascular em idosos, com destaque para anti-hipertensivos mostrando a porcentagem de 37% 34 e 45,2%. 36 Este perfil é o reflexo da alta prevalência de doenças cardiovasculares, em especial a hipertensão arterial, 34,36 que foi a comorbidade mais prevalente no presente estudo.…”

“…O uso exacerbado de medicamentos entre os idosos constitui um importante problema de saúde pública, pois expõe o usuário a riscos elevados como interação medicamentosa, efeitos adversos, perda do potencial do medicamento, complicação da doença preexistente, além de elevar os gastos do sistema público de saúde. 38 Faz-se necessária a conscientização dos profissionais de saúde, pois são os únicos capacitados a prescreverem medicação. A prescrição de qualidade implica no uso racional de medicamentos e controle da assistência, contribuindo para a minimização de complicações relacionadas ao consumo medicamentoso.…”

Acompanhamento Farmacoterapêutico Em Idosos

“…As variáveis categóricas são apresentadas como quantidades e proporções (% Discussão Na amostra estudada, a idade variou entre 68 e 81 anos, com média de 73,7± 4,67, resultados congruentes a média de idade encontrada por outros pesquisadores em estudos nacionais envolvendo idosos (13)(14)(15)(16)(17) . Houve prevalência do sexo feminino (60%), corroborando com outros estudos, nos quais também houve a predominância de idosas (14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) . Por outro lado, em um trabalho houve discreto predomínio de homens (13) .…”