No abstract

Objective: The aim of the present study was to analyze potential drug interactions and adverse reactions to NSAIDs in elderly users of a private drug distribution service. Method: A prospective, exploratory and descriptive study with a quantitative approach was performed. The elderly users of NSAIDs attended by the service were interviewed and their prescriptions analyzed between May and September, 2014. Analysis of drug interactions was performed through computerized databases. The post-sales analysis of adverse reactions was performed using the Adverse Drug Reaction Probability Scale. Statistical analysis was performed with the Chi-squared and Fisher's Exact tests. Results: The study evaluated 200 elderly persons, among whom women predominated (56.5%). The average age was 65 years ±10. The NSAIDs accounted for 38.7% of prescription drugs used, and included dipyrone (26.9%), nimesulide (22.8%) and ketoprofen (16.3%). A total of 8.5% of such drugs were considered inappropriate medications for the elderly. A total of 104 potential drug interactions were identified, of which 24% were considered highly clinically significant. The NSAIDs with the greatest risk of interactions were ketoprofen 46.2%, ketorolac 14.4%, nimesulide 12.5% and diclofenac 9.6%. In post-sales monitoring 30.5% of the elderly persons reported undesirable symptoms after the use of NSAIDs, with stomach discomfort the most prevalent (17%). Conclusion: The present study confirmed the importance of monitoring the use of NSAIDs among the elderly due to the increased risk of drug interactions and adverse reactions associated with age, concomitant diseases, multi-prescriptions and polypharmacy. The choice of appropriate drugs for the elderly, the reconciliation of all the medications taken by the patient, and effective pharmaceutical care are measures that can contribute to the rational and safe use of NSAIDs.

Objetivou-se determinar a taxa de interações medicamentosas potenciais teóricas em prescrições para idosos diagnosticados com Síndrome Coronariana Aguda em um hospital de ensino. Estudo descritivo exploratório com análise de 607 prescrições através de bases de dados informatizadas para identificar e classificar as interações de acordo com a intensidade (maior, moderada ou menor), mecanismo (farmacocinético ou farmacodinâmico) e relevância da documentação. Foram detectadas 10.162 interações, distribuídas entre 554 tipos de combinações diferentes dentre os medicamentos prescritos, e 99% das prescrições apresentaram pelo menos uma e máximo de 53 interações, destacando-se a prevalência de maiores e moderadas. Houve correlação entre o número de interações e o número de medicamentos prescritos e o tempo de hospitalização. Este estudo contribui para a delimitação do padrão de prevalência das interações medicamentosas em prescrições para Síndrome Coronariana Aguda, além de subsidiar a importância da implantação efetiva da Farmácia Clínica em hospitais de ensino.

Introdução:As interações entre fármacos e nutrientes acarretam reações adversas e/ou ineficácia da farmacoterapia, além de provocar prejuízos no estado nutricional, sobretudo em idosos. Objetivo: Descrever a taxa de interações potenciais teóricas entre nutrientes da dieta e fármacos prescritos para idosos hospitalizados por Síndrome Coronariana Aguda em um hospital de ensino. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal com delineamento descritivo e abordagem qualitativa que analisou 607 prescrições no período entre abril e julho de 2016, utilizando-se as bases de dados informatizadas Micromedex e Drugs.com. Resultados: Foram identificadas 4.313 interações distribuídas em 61 tipos entre os fármacos prescritos e nutrientes. Conclusão: Verifica-se alta taxa de interações entre fármacos e nutrientes nas prescrições para idosos com Síndrome Coronariana Aguda. Apesar do fato de que alguns nutrientes não são rotineiramente consumidos, é fundamental a revisão da prescrição e dos componentes da dieta pelo farmacêutico para evitar problemas relacionados às interações.Descritores: Interações Alimento-Droga; Prescrições; Síndro-me Coronariana Aguda; Idoso; Hospitais de Ensino. 1 Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP)-São José do Rio Preto-SP-Brasil. 2 União das Faculdades dos Grandes Lagos (UNILAGO)-São José do Rio Preto-SP-Brasil. Conflito de interesses:Não Contribuição dos autores: TAML concepção e planejamento do projeto de pesquisa, análise dos dados, redação e revisão crítica. JFR obtenção dos dados e redação. LLVP redação e revisão crítica. MFG redação e revisão crítica. Contato para correspondência: Tiago Aparecido Maschio de Lima

Introdução: Plasmocitoma é um tumor maligno, originado daproliferação irreversível e autônoma dos plasmócitos, podendose apresentar como massa circunscrita ou infiltração difusa.Quando há mais de um tumor de células plasmáticas, ocorre ochamado Mieloma Múltiplo. Essa neoplasia maligna de célulasB apresenta produção exagerada de uma das imunoglobulinasde cadeias leves Kappa ou Lambda. Objetivo: Avaliar possíveisassociações entre dados epidemiológicos e a carga tumoral empacientes com Mieloma Múltiplo. Material e Métodos: Tratasede um estudo transversal, quantitativo, descritivo, realizadoem prontuários de pacientes diagnosticados com MielomaMúltiplo no Laboratório de Patologia do Hospital de Base domunicípio de São José do Rio Preto, São Paulo, entre 2010 e2014. Foram consideradas as variáveis: sexo, idade, presençade cadeia leve (Kappa, Lambda, ambas e não especificada),carga tumoral (leve, moderada e acentuada). Resultados:Analisamos 42 laudos de pacientes diagnosticados comMieloma Múltiplo, sendo que 69% dos pacientes apresentaramidade igual ou superior a 60 anos, presença de imunoglobulinade cadeia leve Kappa em 59% e carga tumoral acentuada em67% dos casos. Em relação ao sexo, observamos que o nívelde carga tumoral acentuada ocorreu de maneira similar entrehomens e mulheres. As mulheres diagnosticadas com cargatumoral leve ou moderada configuraram 71% dos pacientes,do estudo. Conclusão: A idade e sexo não constituem fator derisco para o Mieloma Múltiplo na amostragem avaliada, estefato pode estar relacionado ao tamanho amostral.

Introdução: Considerando o elevado consumo de metilfenidato, fármaco psicoestimulante empregado no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, verifica-se a necessidade de monitoramento da sua utilização. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever a utilização de metilfenidato em uma Unidade Básica de Saúde de São José do Rio Preto/SP, Brasil. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório. Foram analisadas as notificações de receita de metilfenidato de 99 pacientes no período de janeiro a setembro de 2017. A coleta dos dados demográficos, clínicos e farmacológicos, foi realizada através do sistema informatizado do Componente Básico da Assistência Farmacêutica da farmácia da unidade. Resultados: A idade dos usuários de metilenidato variou de cinco a 44 anos de idade. Houve predomínio do sexo masculino (78%). A maioria das notificações era do setor privado (59%). Identificou-se prescrição por seis diferentes especialidades médicas, sendo que a maior parte foi prescrita pela neurologia (58%), seguida pela neurologia pediátrica (23%). Quanto à dosagem do metilfenidato, a concentração diária mais frequente foi de 20 mg em 49% das notificações. A maior dosagem prescrita foi de 60 mg para um paciente adulto. A maior parte dos pacientes em uso de metilfenidato eram crianças entre cinco e 12 anos de idade (64%), e destes, 66% eram do sexo masculino. Conclusão: Verifica-se predomínio da prescrição do metilfenidato para crianças do sexo masculino. As dosagens variam entre 10 e 60 mg. A maior parte das prescrições foi emitida por neurologistas e psiquiatras de estabelecimentos privados, entretanto, identificou-se a prescrição por profissionais não especializados em saúde mental.

Several biosimilar versions of enoxaparin are already approved and in use globally. Analytical characterization can establish good quality control in manufacturing, but they may not assure similarity in clinical outcomes between biosimilar and branded enoxaparin. This study evaluated the efficacy and safety of biosimilar Cristália versus branded Sanofi enoxaparin in venous thromboembolism (VTE) prevention in patients undergoing major abdominal surgery at risk for VTE. In this randomized, prospective single-blind study, we compared Cristália enoxaparin (Ce), a biosimilar version, versus branded Sanofi enoxaparin (Se; at a dose of 40 mg subcutaneously per day postoperatively from 7 to 10 days) in 243 patients submitted to major abdominal surgery at risk for VTE for VTE prevention. The primary efficacy outcome was occurrence of VTE or death related to VTE. The principal safety outcomes were a combination of major bleeding and clinically relevant non-major bleeding. Bilateral duplex scanning of the legs was performed from days 10 to 14, and follow-ups were performed up to 60 days after surgery. The incidence of VTE was 4.9% in the Cristália group and 1.1% in the Sanofi group (absolute risk difference = 3.80%, 95% confidence interval [CI]: -1.4%-9.0%) yielding noninferiority since the 95% CI does not reach the prespecified value Δ = 20%. Clinically significant bleeding occurred in 9.9% in the Cristália group and in 5.5% in the Sanofi group (n.s. ). In conclusion, this study suggests that 40 mg once daily of Ce, a biosimilar enoxaparin, is as effective and safe as the branded Sanofi enoxaparin in the prophylaxis of VTE in patients submitted to major abdominal surgery at risk for VTE.

<p>Estudo descritivo exploratório com objetivo de verificar a taxa de erros em prescrições médicas coletadas em uma drogaria privada. Foram analisadas 120 prescrições, coletadas durante 30 dias, de acordo com sete variáveis. No total foram identificados 426 erros. Os erros mais frequentes foram prescrições ilegíveis ou pouco legíveis 68,33%, identificação do prescritor incompleta ou omissa 10%, identificação do paciente incompleta ou omissa 42,5%, posologia incompleta ou omissa 40%, dose incompleta ou omissa 45%, presença de abreviaturas 84,17%, e 65% das prescrições não cumpriram de forma adequada com a legislação. Observa-se elevada taxa de erros nas prescrições analisadas, demonstrando a necessidade da avaliação do farmacêutico para a detecção destes erros, solicitação de correções e prevenção do risco de exposição do paciente aos problemas ocasionados por esses erros tais como reações adversas, interações medicamentosas, intoxicações, agravamento de doenças ou óbito. Ademais, é necessário conscientização para o cumprimento das boas práticas de prescrição e sugere-se a realização de estudos para elaborar estratégias que minimizem a ocorrência de erros de prescrição.</p>