Pneumonia associada à ventilação mecânica

Apache Ii Como Indicador De Pavm

“…Tem como causas principais a aspiração de secreção da orofaringe, do condensado formado no circuito do respirador, ou do conteúdo gástrico colonizado por bactérias patogênicas. [1][2][3][4][5][6][7][8] Segundo os dados do National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) do Center of Disease Control and Prevention (CDC), a PAVM representa a causa mais comum de infecção hospitalar em UTI e a segunda infecção nosocomial mais frequente, chegando a 28,9% de acordo com estudo multicêntrico brasileiro. A pneumonia nosocomial é responsável por mais de 25% de todas as infecções, correspondendo a mais de 50% das prescrições de antibióticos, sendo que as PAVM ocorrem em 9-27% de todos os pacientes entubados, 90% das pneumonias ocorrem durante a ventilação mecânica, e as taxas de mortalidade podem variar entre 20% e 70%.…”

“…Os sinais radiológicos levam a 20 a 25 % de resultados falso-positivos e 30 a 35% de falso--negativos, devido a possibilidades de outras patologias causarem alterações semelhantes. 1,2,5,11,16,17 Um dos indicadores prognósticos mais utilizados em UTI é o Acute Physiology and Cronic Health Evaluation II (APACHE II) que estabelece a gravidade e risco de morte em pacientes hospitalizados. O conjunto de modelos APACHE tem sido atualizado desde finais dos anos 70.…”

Fatores De Risco Modificáveis Para Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica Em Terapia Intensiva

“…2 Por definição, pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção pulmonar que ocorre 48 a 72h após a intubação endotraqueal e instituição de ventilação mecânica invasiva. 2,3 Sua incidência atinge 10 a 30% dos pacientes como importante causa de morbimortalidade, cuja mortalidade pode exceder a 25%.…”

“…2 Por definição, pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção pulmonar que ocorre 48 a 72h após a intubação endotraqueal e instituição de ventilação mecânica invasiva. 2,3 Sua incidência atinge 10 a 30% dos pacientes como importante causa de morbimortalidade, cuja mortalidade pode exceder a 25%. 4 Em estudos conduzidos em 99 hospitais do Brasil, as pneumonias foram responsáveis por 28,9% de todas as infecções nosocomiais e, destas, 50% foram associadas à ventilação mecânica.…”

“…Os fatores modificáveis estão relacionados a microbiota da própria UTI e as quatro vias associadas à patogênese da PAV: aspiração do conteúdo orofaríngeo; contaminação do equipamento respiratório; transmissão de uma pessoa para a outra; e disseminação hematogênica. 2,3 Notam-se os fatores de risco modificáveis como de fundamental importância na tomada de decisão para o tratamento e prevenção da PAV, pois retratam as circunstâncias que podem sofrer intervenções diretas da equipe de saúde e com isso, alterar a sua epidemiologia.…”