Contribuição da imuno-histoquímica na avaliação de fatores prognósticos e preditivos do câncer de mama e no diagnóstico de lesões mamárias

Abstract

Objetivo: Fazer análise crítica da contribuição da imuno-histoquímica na avaliação de fatores preditivos/ prognósticos do câncer de mama, na pesquisa de micrometástases em linfonodos sentinela e no diagnóstico diferencial de lesões mamárias. Métodos: Foi realizado estudo observacional retrospectivo de todos os casos de lesões mamárias e linfonodos sentinelas submetidas a estudo imuno-histoquímico J Bras Patol Med Lab • v. 45 • n. 3 • p. 213-222 • junho 2009

Perfil histológico e imuno-histoquímico das pacientes com câncer de mama operadas no Hospital Santa Casa de Curitiba no período de 2014 e 2015

“…A expressão dos receptores de estrógeno (RE), de progesterona (RP) e a superexpressão ou amplificação do receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) foram identificados como importantes fatores preditivos entre as pacientes com câncer de mama (14)(15)(16)(17) .…”

“…O estudo imuno-histoquímico tem sido utilizado em diferentes situações na patologia mamária como: avaliação de fatores preditivos e prognósticos do câncer de mama, pesquisa de células epiteliais metastáticas em linfonodo sentinela, diagnóstico diferencial de lesões mamárias e determinação de possível origem de neoplasias metastáticas (15) .…”

Invasive lobular carcinomas treated at Hospital de Clínicas of UFPR: incidence, characteristics and clinical outcome

“…Among patients assessed in our study, 21 were submitted to radiotherapy and only eight of them to conservative surgery, suggesting that some patients underwent radiotherapy for other indications such as metastatic lesions and disease recurrence. Regarding axillary lymph node approach, our study found a predominance of axillary emptying as the initial therapy (62.9%), which can be attributed to the difficulty of detecting metastatic ILC cells in lymph nodes because they present in isolation between the lymphocyte cells of the lymph node itself, particularly in micro-metastases, hence the preference for radical surgical 26 . There is now evidence that axillary emptying is not better than conservative sentinel lymph node treatment with regard to locoregional recurrence 27 .…”

Linfonodo axilar como sentinela de neoplasia mamária em cadelas

“…Estudos mostram que a imuno-histoquímica é uma importante ferramenta em patologia mamária para pesquisa de micrometástases em linfonodo sentinela (Salles et al 2009, Sorenmo et al 2011. A literatura relata taxas de detecção de micrometástases em 7% a 42% em linfonodos axilares de mulheres, dependendo do método de estudo empregado e que aproximadamente 25% das pacientes linfonodo-negativas desenvolverão recidiva da doença.…”

“…A literatura relata taxas de detecção de micrometástases em 7% a 42% em linfonodos axilares de mulheres, dependendo do método de estudo empregado e que aproximadamente 25% das pacientes linfonodo-negativas desenvolverão recidiva da doença. Acredita-se que a recorrência seria devido às metástases que não foram detectadas pelos métodos de rotina e cujos pacientes foram subestadiados (Salles et al 2009), o que poderia ser extrapolado para pequenos animais, visto que duas pacientes só tiveram a metástase diagnosticada pela imuno-histoquímica. Apesar da alta sensibilidade encontrada, a utilização exclusiva da coloração rotineira de hematoxilina e eosina pode dificultar a identificação de células metastáticas isoladas, conduzindo a diagnósticos falso-negativos (Piato et al 2008, Beserra et al 2016 A correlação da ocorrência de metástase em linfonodo axilar considerando o intervalo de confiança 95% só foi significativa na mama torácica cranial (M1), a qual das 11 cadelas com neoplasia nessa mama, quatro foram positivas.…”