A incorporação da avaliação da atenção básica no nível estadual do Sistema Único de Saúde através de processos participativos de ensino-aprendizagem-trabalho

Abstract

OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de intervenção e aplicá-la às equipes das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) objetivando incorporar a prática de monitoramento e avaliação da atenção básica através de processo de capacitação e realização de atividade real de planejamento e programação em saúde. MÉTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitação uma atividade de planejamento em saúde. A qualidade dos dois processos é assegurada através do estabelecimento de princípios e critérios para a organização da capacitação, para a elaboração da proposta metodológica de monitoramento e avaliação e para a condução didático-pedagógica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organização da SES e da qualificação e capacidade dos técnicos responsáveis pela atenção básica. Foram produzidas propostas metodológicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos após o término da intervenção, efeitos desse trabalho ainda estão sendo identificados. CONCLUSÕES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na tríade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalização de novas práticas de trabalho nos serviços de saúde.

Indicadores de saúde auditiva em Minas Gerais : um estudo por macrorregião

“…The evaluation of the care management, considering its various dimensions -from the individual to the social -should be able to point, not only the expected results ("hard" indicators), but also reveal the processes created and produced in all dimensions of care. This evaluation proposal goes beyond the comprehension of the structure, processes and outcomes (12) as it reveals the complexity and heterogeneity of its "subject" passing by the internality and externality (8) in all its dimensions. While it is essential to understand such aspects from the point of view of the SUS management, monitoring and evaluation of changes provide immediate answers to managers for the definition of intervention strategies.…”

“…While it is essential to understand such aspects from the point of view of the SUS management, monitoring and evaluation of changes provide immediate answers to managers for the definition of intervention strategies. The construction of a health indicator panel that covers demands, resources, process, products and outcomes is also pointed out as a way to incorporate the evaluation in the health management (12) , as well as other strategies such as those that include teaching, learning and work, or that use quantitative and qualitative approaches, from the perspective of the health care network focused on user movement among the care points (13) . In this case, it is more advantageous to start the evaluation by the quantitative approach, in view of the availability of data in the information systems (13) .…”

Desenvolvimento da capacidade avaliativa na gestão da atenção básica: um estudo de caso exemplar em Santa Catarina, Brasil, de 2008 a 2011

“…O estudo tem caráter exploratório porque não há experiências semelhantes na literatura que possam servir de comparação para os achados. Experiências de desenvolvimento da capacidade avaliativa ou aplicação de metodologias de avaliação em secretarias estaduais de saúde têm sido relatadas na literatura nacional 6 , no entanto ainda não são encontrados relatos de uma série temporal de avaliações como a apresentada neste estudo de caso. O fato de ser uma proposta de avaliação que se manteve ao longo dos anos já fornece evidên-cia de capacidade avaliativa diferenciada.…”

“…Resultados satisfatórios para o desenvolvimento da capacidade avaliativa são mais frequentemente observados nas avaliações baseadas na participação dos interessados, com caráter formativo, que buscam contribuir para o aprendizado, compor soluções e colocá-las em prática com base na perspectiva daqueles que estão diretamente ligados à intervenção ou serão beneficiados 6,7,8 . O desenvolvimento da cultura avaliativa requer a qualificação da capacidade técnica, a articulação com a gestão e o suporte à formulação de políticas, ao processo de decisão e à formação dos envolvidos 7 .…”