O controle do câncer do colo do útero: desafios para implementação de ações programáticas no Amazonas, Brasil

Abstract

The purpose of this study is to present a number of challenges facing the implementation of program actions regarding the control of cervical cancer in the State of Amazonas, Brazil. Reports of the Viva Mulher p ro g r a m i n A m a z o n a s o n P a p a n i c o l a o u s c re e n i n g tests and the quality of cervical samples and mortality r a t e s f ro m t h i s d i s e a s e t a k e n f ro m D ATA S U S w e re a n a l y z e d f o r t h e 2 0 0 1 t o 2 0 0 5 p e r i o d . T h e re s u l t s s h o w n o i n c re a s e i n t h e p o p u l a t i o n c o v e re d b y t h e Papanicolaou screening test in this period, although t h e re w a s a s m a l l i m p ro v e m e n t i n t h e q u a l i t y o f c e r v i c a l s a m p l e s . H o w e v e r, m o r t a l i t y r a t e s f o r cervical cancer are increasing in this reason, and are higher than the rates for Brazil as a whole and for the North region of the country. Analysis of these results s u g g e s t s t h e n e e d f o r l o c a l p ro g r a m m a n a g e r s , t o m a k e e f f o r t s t o b u i l d t h e c a p a c i t y o f h e a l t h -c a re p ro f e s s i o n a l s a n d s e r v i c e m a n a g e r s , w i t h a v i e w t o increasing Papanicolaou screening test coverage forhigh-risk women. Key words Uterine Cervical Neoplasms, Health Programs and Plans, Health Promotion, Vaginal Smears Resumo O o b j e t i v o d e s t e a r t i g o é d e m o n s t r a r a l g u n s d e s a f i o s p a r a a i m p l e m e n t a ç ã o d e a ç õ e s programáticas visando ao controle do câncer do colo do útero no Estado do Amazonas, Brasil. Foram anal i s a d o s o s re l a t ó r i o s d o P ro g r a m a Vi v a M u l h e r d o Amazonas referentes à coleta e qualidade das lâminas e os dados de mortalidade por esta causa registrados no DATASUS para os períodos 2001 a 2005. Os result a d o s a p re s e n t a m q u e n o p e r í o d o n ã o h o u v e o a u m e n t o n a c o b e r t u r a d a c o l e t a d e e x a m e s d e P a p a n i c o l a o u , e m b o r a t e n h a h a v i d o u m a d i s c re t a m e l h o r a n a q u a l i d a d e d a s l â m i n a s ; a s t a x a s d e mortalidade por câncer de colo de útero estão aument a n d o , e s i t u a m -s e e m p a t a m a re s a c i m a d o s e n c o nt r a d o s n o p a í s e n a re g i ã o n o r t e . A a n á l i s e d e s s e s resultados sugere a necessidade de haver um esforço, p o r p a r t e d a g e s t ã o d o P ro g r a m a n o A m a z o n a s , n a c a p a c i t a ç ã o d e p ro f i s s i o n a i s e d o s g e re n t e s d o s serviços, visando aumentar a captação das mulheressob maior risco. Palavras-chave Câncer do colo do útero, Planos e Programas de Saúde, Promoção da saúde, Esfregaço vaginal

Mortalidade por câncer de mama e câncer de colo do útero em município de porte médio da Região Sudeste do Brasil, 1980-2006

“…Em 1984, o Ministério da Saúde organizou o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), englobando a prevenção do câncer de colo do útero e de mama, a fim de consolidar os serviços básicos de atenção à saúde feminina; todavia, as atividades permaneceram centradas nas demandas relativas ao ciclo gravídico-puerperal e anticoncepção. Em 1996, o Ministério da Saúde, por intermédio do Instituto Nacional de Câncer (INCA), lançou o Programa Viva Mulher, cujo objetivo era reduzir a mortalidade e as repercussões físicas, psíquicas e sociais dos cânceres de mama e de colo do útero, oferecendo serviços de prevenção e detecção precoce 30,31 . Ressalta-se que, no Município de Juiz de Fora, a implantação dos serviços e de programas voltados à saúde da mulher e ao combate ao cân-cer seguiu a cronologia de execução das políticas em nível nacional.…”

Cervical cancer screening coverage in a high-incidence region

“…In Brazil, aspects associated with availability and access to the health systems have been widely studied and identified as a limitation in controlling CC in several regions. 1 , 6 …”

Alterações citológicas cervicovaginais no Alto Uruguai Gaúcho, Rio Grande do Sul

“…A frequência dos laudos de ASCUS é considerada um indicador da qualidade dos exames de um serviço. Com as normatizações recentes nos critérios diagnósticos, os resultados de ASCUS devem estar entre 3,00 a 5,00% do total de esfregaços avaliados 25 . A ocorrência de percentuais maiores sugere excesso de diagnósticos das alterações reativas, benignas, inflamatórias e reparativas 18,22 .…”