Comparação entre as análises auditiva e acústica nas disartrias

Abstract

OBJETIVO: Comparar os dados da análise perceptivo-auditiva (subjetiva) com os dados da análise acústica (objetiva). MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes disártricos, com diagnósticos neurológicos definidos, 21 do sexo masculino e 21 do sexo feminino foram submetidos à análise perceptual-auditiva e acústica. Todos os pacientes foram submetidos à gravação da voz, tendo sido avaliados, na análise auditiva, tipo de voz, ressonância (equilibrada, hipernasal ou laringo-faríngea), loudness (adequado, diminuído ou aumentado), pitch (adequado, grave, agudo) ataque vocal (isocrônico, brusco ou soproso), e estabilidade (estável ou instável). Para a análise acústica foram utilizados os programas GRAM 5.1.7; para a análise da qualidade vocal e comportamento dos harmônicos na espectrografia e o Programa Vox Metria, para a obtenção das medidas objetivas. RESULTADOS: A comparação entre os achados das análises auditiva e acústica em sua maioria não foi significante, ou seja, não houve uma relação direta entre os achados subjetivos e os dados objetivos. Houve diferença estatisticamente significante apenas entre voz soprosa e Shimmer alterado (p=0,048) e entre a definição dos harmônicos e voz soprosa (p=0,040), sendo assim, observou-se correlação entre a presença de ruído à emissão e soprosidade. CONCLUSÕES: As análises perceptual-auditiva e acústica forneceram dados diferentes, porém complementares, auxiliando, de forma conjunta, no diagnóstico clínico das disartrias.

Disfonias orgânicas por neoplasias: análise de diagramas de desvio fonatório

“…Jitter values below 0,6 are considered normal and the average of this parameter in the partial laryngectomy group was 11,41, revealing a high value and corroborating a study that reports that in normal individuals the jitter value is small; nevertheless, in the presence of vocal cords lesions there is a higher aperiodicity and jitter values are more elevated 26 . Some authors affirm that this measure's values are higher in cases of vocal cords disorders, such as what happens in individuals submitted to partial laryngectomy of this study 23,27,28 and is correlated to roughness 14,[29][30][31][32] . The statistical analysis of this parameter by the Fisher exact test indicated significance regarding the horizontal axis deviance in the comparison of both groups (p-0,00000074).…”

Adaptação para a língua Portuguesa e aplicação de protocolo de avaliação das disartrias de origem central em pacientes com Doença de Parkinson

“…O acompanhamento clínico de pacientes com quadros disártricos, especialmente relacionados ao processo de identificação e avaliação, tem ocorrido, principalmente, por meio da análise perceptiva auditiva e acústica da fala. Esses parâmetros, segundo a literatura, são complementares entre si 10 . O estabelecimento de protocolos específicos que contemplem as variações e peculiaridades da língua portuguesa falada no Brasil é visto como ferramenta importante na avaliação da disartria por diferentes profissionais que atuam com essa população.…”

“…Na língua portuguesa, não dispomos de muitos protocolos clínicos validados para avaliação da disartria em pacientes com doenças neurológicas. Grande parte dos estudos refere-se à análise perceptiva auditiva e objetiva dos parâmetros vocais em sujeitos com diagnóstico de disartria previamente definido 10 . O protocolo de avaliação incluiu a análise dos seguintes componentes da fala (Anexo 1): a) Respiração: foi analisada a frequência respiratória, realizando-se a contagem do número de ciclos respiratórios durante um minuto; e o número de palavras por expiração, observadas a partir da contagem numérica inversa espontânea (40 a 1) e durante a fala espontânea.…”

Neuroradiology and voice findings in stroke

“…Furthermore, the identification of laryngeal signs and symptoms can facilitate the early differential diagnosis of certain diseases (7) . In more severe cases of neurological disorders, examination of phonatory characteristics can reveal important information about the basic neuropathology.…”