Terapias de base cognitivo-comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo: revisão sistemática da última década

Prazeres, Angélica M.; Souza, Wanderson Fernandes de; Fontenelle, Leonardo F.

doi:10.1590/s1516-44462006005000046

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“…The systematic review conducted by Prazeres, Souza and Fontenelle (2007) on OCD therapies with a cognitive-behavioral foundation, corroborated the effectiveness of ERP therapy and cognitive therapy in the treatment of OCD in children, teens and adults. According to the authors, the association of ERP therapy and cognitive therapy produces significant benefits in clients with a predominance of obsessive thoughts and its use in group mode also produces a significant reduction in OC symptoms.…”

Section: Cognitive-behavioral Treatment Of Ocdmentioning

confidence: 74%

Cognitive-behavioral therapy of a case of obsessive-compulsive disorder

Justo¹,

Matos²,

Lipp³

2015

Revista Brasileira De Terapias Cognitivas

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Este artigo foi submetido no SGP (Sistema de Gestão de Publicações) da RBTC em 14 de junho de 2016. cod. 434. Artigo aceito em 17 de junho de 2016. ResumoMaria, 35 anos, iniciou tratamento psicológico por indicação de seu médico psiquiatra e apresentava sintomas obsessivo-compulsivos [OCs] severos, com significativo prejuízo no seu funcionamento social, ocupacional e na sua saúde. Suas obsessões eram associadas à ideia de contaminação e doença, e suas compulsões eram de limpeza e higiene. Apresentava também comportamentos de esquiva associados às obsessões e reduzido repertório social. A história de vida e a avaliação psicológica de Maria permitiram compreender a evolução de seu quadro sintomatológico e a identificação dos aspectos predisponentes, precipitadores e mantenedores do transtorno obsessivo-compulsivo [TOC]. Baseado no registro realizado durante os atendimentos psicológicos, com o tratamento cognitivo-comportamental, observou-se uma redução na frequência dos comportamentos compulsivos. A auto avaliação da cliente e a observação clínica também apontaram uma melhora no funcionamento social e em sua condição física. No entanto, não foi possível realizar o follow-up para averiguar permanência dos ganhos obtidos durante o tratamento. Palavras-chave:Comportamento; Obsessivo; Terapia AbstRAct Maria, aged 35, began psychological treatment after referral by her psychiatrist, presenting severe obsessive-compulsive symptoms [OCs] which had a significantly adverse impact on her social and occupational function and on her health. Her obsessions were associated with the idea of infection and illness and her compulsions were cleanliness and hygiene. She also presented avoidance behaviors associated with these obsessions and deficit in social skills. Maria's life history and her psychological assessment enabled us to understand the development of her symptoms and to identify the predisposing, precipitating and maintaining aspects of the obsessive-compulsive disorder [OCD]. Based on the records kept during the cognitive-behavioral treatment, a reduction in the frequency of her compulsive behavior was observed. The client's self-assessment and the clinical observations also pointed towards improvement in social function and physical condition. Future efforts should include a follow-up to check for the maintenance of these gains. CASE CONTEXT AND METHOD The RaTionale foR SelecTing ThiS PaRTiculaR clienT STudyThere were four main reasons that determined the choice of Maria's case for this study: the OCD diagnosis, the severity of the OC symptoms, the lack of prior psychological treatment, and the cognitive-behavioral treatment carried out. This case illustrates the incapacitation caused by OC symptoms and the influence of life history on the development and permanence of the disorder. An analysis of the records kept during the psychological therapy session also allowed us to ascertain the progress made with the cognitive-behavioral treatment. The MeThodological STRaTegieS eMPloyed foR enhancing The RigoR of The STudy ca...

show abstract

Section: Cognitive-behavioral Treatment Of Ocdmentioning

confidence: 74%

Cognitive-behavioral therapy of a case of obsessive-compulsive disorder

Justo¹,

Matos²,

Lipp³

2015

Revista Brasileira De Terapias Cognitivas

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show abstract

“…The central intervention of the cognitive techniques includes questioning the dysfunctional thoughts with the purpose of changing the exaggerated interpretations regarding the risks present in the OCD. 33 There was not a significant difference of the efficacy between the cognitive techniques and ERP in comparative studies.…”

Section: 29mentioning

confidence: 87%

Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo

Ferrão¹,

Diniz

Lopes

et al. 2007

Rev. Bras. Psiquiatr.

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Resistance and refractoriness in obsessivecompulsive disorder Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo A b s t r a c t Objective and Method: Despite the existence of effective therapeutic alternatives for obsessive-compulsive disorder, a significant number of patients does not achieve or does not maintain remission after adequate treatment. The relief of these patients' suffering with the available treatments is a clinical challenge related to many unanswered questions. The objective of this literature review is to evaluate the current concepts of treatment resistance and refractoriness, to describe the intrinsic and extrinsic factors of obsessive-compulsive disorder's phenomenology that might influence treatment response to conventional treatment, and to present a flowchart of therapeutic alternatives for resistant or refractory obsessive-compulsive disorder patients. Conclusion:The literature demonstrates that intrinsic and/or extrinsic phenomenological aspects of obsessive-compulsive disorder may collaborate to the fact that, at least 30% of obsessive-compulsive disorder patients do not respond to conventional treatment. Several therapeutic or augmentation alternatives, psychopharmacological, biological or even psychotherapeutic alternatives exist, but more studies are necessary to evince the correct way to symptom remission.Descriptors: Obsessive-compulsive disorder; Combined modality therapy; Biological psychiatry; Psychopharmacology; Behavior therapyResumo Objetivo e Método: Apesar de existirem terapêuticas eficazes para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, uma parcela significativa dos pacientes acometidos por tal condição não alcança ou não mantém a remissão dos sintomas mesmo com tratamento adequado. O alívio do sofrimento destes pacientes com os tratamentos existentes representa um desafio para o clínico, que, nestas situações, se vê, freqüentemente, sem respostas satisfatórias. O objetivo desta revisão da literatura é avaliar os conceitos e critérios de resistência e refratariedade ao tratamento, abordar os aspectos intrínsecos e extrínsecos à fenomenologia descritiva do transtorno obsessivo-compulsivo que possam influenciar a resposta aos tratamentos convencionais preconizados, e propor um fluxo de alternativas terapêuticas para casos resistentes e refratários às diversas abordagens. Conclusão: A literatura evidencia que tanto aspectos intrínsecos à fenomenologia do transtorno obsessivo-compulsivo, quanto aspectos extrínsecos podem colaborar para que pelo menos 30% dos pacientes não obtenham o resultado desejado. Várias alternativas de tratamento e/ ou de potencialização, sejam psicofarmacológicas, biológicas ou psicoterápicas, estão disponíveis, mas vários estudos ainda são necessários para que as evidências apontem na direção mais adequada para a remissão dos sintomas.

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“…In the childhood and adolescence specialty, for example, EBP ranged from anxiety disorder, whether for treatment (18) or assessment (19) , vaccination (24)(25) , safety during nebulization (28) , ICU death (29) , physical exercise measure (33) , nutritional interventions and child growth (70) , prenatal and weight at birth (71) , among others. Another quite diversified example comes from psychiatry/mental health: medication treatments (15,18,20,76,80,89) , physical exercise (16) , cognitive therapy (17) , anxiety assessment instrument (19) , quality of life and food disorders (35) , psychological stress x hypertension (40) , family intervention in schizophrenia (50) etc.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Práticas baseadas em evidências publicadas no Brasil: identificação e análise de suas vertentes e abordagens metodológicas

Lacerda

Nunes

Batista

et al. 2011

Rev. esc. enferm. USP

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Evidence-based practices published in Brazil: identification and analysis of their types and methodological approaches PRÁTICAS BASEADAS EM EVIDÊNCIAS PUBLICADAS NO BRASIL: IDENTIFICAÇÃO E ANÁLISE DE SUAS VERTENTES E ABORDAGENS METODOLÓGICAS PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIAS PUBLICADAS EN BRASIL: IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE SUS VERTIENTES Y APROXIMACIONES METODOLÓGICAS RESUMORevisão integrativa de estudos brasileiros sobre práticas baseadas em evidências (PBE) em saúde, publicados em periódicos ISI/JCR, nos últimos 10 anos. O objetivo foi identificar as especialidades que mais realizaram estes estudos, seus enfoques e abordagens metodológicas. A partir de critérios de inclusão, foram selecionados 144 trabalhos. Os resultados indicam que a maior quantidade de estudos feitos em PBE foram sobre infância e adolescência, infectologia, psiquiatria/saúde mental e cirurgia. Os enfoques predominantes foram prevenção, tratamento/reabilitação, diagnóstico e avaliação. As metodologias mais empregadas foram revisão sistemáti-ca sem ou com metanálise, revisão de protocolos ou síntese de estudos de evidências já disponíveis, e revisão integrativa. Constatase forte expansão multiprofissional da PBE no Brasil, contribuindo para a busca de práticas mais criteriosas pela reunião, reconhecimento e análise crítica dos conhecimentos produzidos. O estudo contribui também para a própria análise dos modos de fazer pesquisa e novas possibilidades de investigação. DESCRITORES ABSTRACTThis is an integrative review of Brazilian studies on evidence-based practices (EBP) in health, published in ISI/JCR journals in the last 10 years. The aim was to identify the specialty areas that most accomplished these studies, their foci and methodological approaches. Based on inclusion criteria, 144 studies were selected. The results indicate that most EBP studies addressed childhood and adolescence, infectious diseases, psychiatrics/mental health and surgery. The predominant foci were prevention, treatment/rehabilitation, diagnosis and assessment. The most used methods were systematic review with or without meta-analysis, protocol review or synthesis of available evidence studies, and integrative review. A strong multiprofessional expansion of EBP is found in Brazil, contributing to the search for more selective practices by collecting, recognizing and critically analyzing the produced knowledge. The study also contributes to the analysis itself of ways to do research and new research possibilities. DESCRIPTORSEvidence-based practice Evidence-based nursing Review Meta-analysis RESUMENRevisión integradora de estudios brasileños sobre prácticas basadas en la evidencia (PBE) en salud, publicados en periódicos ISI/JCR en los últimos 10 años. La finalidad fue identificar las especialidades que más efectuaron esos estudios, sus focos y aproximaciones metodoló-gicas. A partir de criterios de inclusión, fueron elegidos 144 estudios. Los resultados indican que la mayor cantidad de estudios llevados a cabo en EBP trataron de la infancia y adolescencia, enfermedade...

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Terapias de base cognitivo-comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo: revisão sistemática da última década

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Cognitive-behavioral therapy of a case of obsessive-compulsive disorder

Cognitive-behavioral therapy of a case of obsessive-compulsive disorder

Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo

Práticas baseadas em evidências publicadas no Brasil: identificação e análise de suas vertentes e abordagens metodológicas

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