O estudo da prova calórica em pacientes idoso

Abstract

REsuMOObjetivo: realizar o estudo da prova calórica em pacientes idosos com queixa de tontura, acompanhada ou não de zumbido com finalidade de traçar um perfil dos idosos quanto os sintomas vestibulares. Métodos: fizeram parte da amostra 143 pacientes, com faixa etária variando de 60 a 90 anos de idade; todos realizaram o exame otoneurológico. Foram excluídos pacientes idosos com queixa de desequilíbrio e aqueles que apresentaram a queixa de zumbido desacompanhado da tontura. Resultados: o estudo demonstrou que a normorreflexia, em valores absolutos, encontra-se entre 82,3% a 91,2% e os valores relativos são de 93%. Referente aos dados colhidos na anamnese, o que chamou a atenção, foi que do total de pacientes analisados, encontrou-se a tontura acompanhada de zumbido em 69% dos casos e o elevado uso de medicação em pacientes nesta faixa etária. Conclusão: na população estudada houve um predomínio da tontura acompanhada de zumbido. Em relação à prova calórica, o trabalho demonstrou a alta prevalência de pacientes com valores absolutos e relativos normais. DEsCRITOREs InTRODuçãOA tontura é um dos sintomas mais comuns no mundo em ambos os sexos, presente em mais de 10% da população mundial. Pode acometer crianças e adolescentes, porém é mais freqüente em adultos e idosos. Mais de 40% dos adultos relatam sua ocorrência em alguma época de suas vidas, acometendo principalmente indivíduos idosos.A definição de tontura é a sensação de perturbação do equilíbrio corporal enquanto que a vertigem é uma sensação de desorientação espacial do tipo rotatório 1 . A vertigem sempre indica um desequilí-brio dentro do sistema vestibular, apesar do sintoma propriamente dito não especificar em que parte do sistema este desequilíbrio se origina 2 . A manutenção do equilíbrio corporal estável no meio ambiente é determinado pela integração funcional das informações provenientes das estruturas sensoriais do sistema vestibular, visual e proprio-■ ceptivo nos núcleos vestibulares do tronco encefá-lico, sob a coordenação do cerebelo 1 . As tonturas podem ser relatadas como único sintoma, mas muitas vezes também são acompanhadas por outros sintomas e sinais, como diversos tipos de alterações auditivas e distúrbios neurovegetativos 3 . Outra queixa que acomete indivíduos, principalmente idosos, é o zumbido. Existem várias classificações para o zumbido, porém o mais relatado na literatura é o que divide este em: subjetivo e objetivo. O zumbido subjetivo é aquele no qual só o paciente consegue percebê-lo e, no objetivo ele é percebido tanto pelo paciente quanto pelo examinador 4 . Outra classificação utilizada é a que divide o zumbido quanto a sua fonte de origem em perió-tico (paraauditivos) e neurossensorial (auditivos). O zumbido periótico se origina das estruturas musculares e/ou vasculares próximas à orelha interna. O zumbido neurossensorial possui fisiopatologia ainda não muito conhecida. Sua etiopatogenia e fisiopatologia estão estreitamente relacionadas com as que causam surdez neurossensorial e tontura 5 . A vertigem concomitante com ...

Tontura em idosos: diagnóstico otoneurológico e interferência na qualidade de vida

“…A high frequency of auditory complaints was also verified, and the difficulty to understand speech in noisy environments was the most reported. Similar findings with elderly individuals with dizziness symptoms were found in other studies (4,24,25) .…”

“…This finding corroborates the results of other studies conducted with elderly subjects, which also found high occurrence of altered VENG findings (4,23,25) . On the other hand, other researches have found normal results with elderly patients (3,16,24) .…”

“…On the other hand, our results disagree from other authors who found high prevalence of irritative alteration in elderly (4,12) . Yet other studies have shown normal results in the otoneurological evaluation of elderly patients (3,16,24) .…”

“…In disagreement with this result, hyporeflexia is described by many authors as a common finding in the vestibular assessment of elderly individuals (12,25,27) . However, other studies have verified that the elderly presented absolute results of normoreflexia regarding the angular speed of the slow component (3,16,24) . Studies have shown disagreement between findings concerning the results of the post-caloric nystagmus in elderly subjects (3,24,25,27) .…”

Queixas vestibulares em pacientes atendidos em uma clínica-escola de fonoaudiologia em Salvador-Ba

“…Mais de 40% dos adultos relatam sua ocorrência em alguma época de suas vidas, acometendo principalmente indivíduos idosos. 2 Os avanços tecnológicos favoreceram o aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo, todavia o aumento dos anos de vida implica também no aumento das deficiências sensoriais, típicas da senescência. Ao longo do tempo, o corpo humano atravessa um processo natural de envelhecimento, o que causa modificações funcionais e estruturais no organismo, diminuindo a vitalidade e favorecendo o aparecimento de doenças, sendo mais prevalentes a diabetes, as doenças osteomusculares, cardiovasculares e as alterações sensoriais.…”