Morbidade hospitalar indígena Guarani no Sul e Sudeste do Brasil

Abstract

Studies on hospital morbidity among Brazilian indigenous peoples are relatively recent, show limited coverage, and lack data sources capable of generating specific indicators according to ethnic group. The current study describes hospital morbidity in the indigenous population living in 83 Guarani villages in Southern and Southeastern Brazil (N=6,483), based on primary data obtained from a hospital admissions surveillance system implemented in 2007-2008, specifically for a case-control study on acute respiratory infections (ARI) in Guarani children. During the study period there were 666 hospitalizations in a total of 497 individuals, the majority under 5 years of age (71.9%). Respiratory illnesses were the main causes of hospitalization (64.6%), especially in children (<5 years: 77.6%; <1 year: 83.4%) and exceeded the proportions of hospital admissions from these causes in other indigenous groups. The overall hospitalization rate (per 100 person-years) was 8.8, or 71.4 under 1 year and 21.0 from 1 to 4 years of age. The ARI hospitalization rate (5.3) was 6.5 and 2.0 times higher than for diarrhea and other causes, respectively, while in children under 5 years of age (ARI=23.7) these differences were 7.4 and 5.4 times, respectively. The standardized Guarani hospitalization rate exceeded the standardized rates for the South and Southeast of Brazil by 40% and 210%, respectively. Hospitalization for primary care sensitive conditions and the high ARI rates indicate the need for studies to understand the epidemiology of ARI and investments to upgrade primary health care for the Guarani.

Mortality among Guarani Indians in Southeastern and Southern Brazil

“…The data were generated from a surveillance system implemented specifically for a case-control study on etiological factors for acute lower respiratory infections (ALRI) in indigenous children in the 83 villages, which included EMSI nurses trained for the study to perform surveillance in the field 20,21 .…”

“…The latter also considered the criterion used by the Inter-Agency Health Information Network (Rede Interagencial de Informação para a Saúde -RIPSA) 23 , which defines elderly as ≥ 60 years. Crude and age-and sex-standardized MR were also calculated by the direct method, using the Brazilian population according to the 2000 census and estimated for the year 2006 21 , in addition to specific MR by sex, age, and causes and proportional mortality by age and causes.…”

Prevalência de sibilância e fatores associados em crianças indígenas Guarani hospitalizadas por doença respiratória aguda no Sul e Sudeste do Brasil

“…No Brasil, assim como em outros países, o perfil de morbimortalidade desses povos é marcado por doenças infecciosas, parasitárias e carenciais, particularmente na população infantil, com destaque para as infecções respiratórias agudas (IRA), em sua maioria preveníveis ou reduzíveis por intervenções disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) 6,7,8,9,10,11,12,13 .…”

“…Em recente estudo sobre doença respirató-ria aguda em indígenas Guarani residentes em 83 aldeias no Sul e Sudeste do Brasil, verificouse que 71,9% das hospitalizações com causas definidas em < 5 anos de idade foram devidas às infecções respiratórias agudas baixas (IRAB), sendo o broncoespasmo, a bronquiolite viral aguda e a asma as principais causas secundá-rias de diagnóstico 7 . Nessa mesma população e no mesmo período, a taxa de mortalidade em < 5 anos e a taxa de mortalidade infantil corresponderam a 44,5 óbitos por mil nascidos vivos e a 29,6 óbitos por mil nascidos vivos, respectivamente.…”

“…Os resultados do componente morbidade hospitalar do estudo sugerem que a hiperreatividade brônquica esteja implicada na fisiopatogenia das hospitalizações Guarani 7 . Portanto, este estudo visa descrever a prevalência de sibilância e investigar os fatores associados nas crianças Guarani < 5 anos hospitalizadas por IRAB no Sul e Sudeste do Brasil, no período de maio de 2007 a junho de 2008, ocasião em que se implantou um sistema de vigilância das hospitalizações para a operacionalização do estudo sobre doença respiratória aguda em crianças da etnia.…”