Mini-implantes ortodônticos como auxiliares da fase de retração anterior

Abstract

ResumoIntrodução: os mini-implantes ortodônticos se estabeleceram como um importante método de ancoragem e vêm auxiliando os ortodontistas nas várias etapas do tratamento ortodôntico, eliminando, em grande parte, a necessidade de colaboração dos pacientes e tornando os resultados mais previsíveis. Objetivo: este artigo descreve os principais aspectos do uso dos miniimplantes como auxiliares da fase de retração anterior, trazendo considerações sobre suas indicações, quantidade de movimentação dos dentes anteriores, os vetores de força de retração, o controle vertical, o posicionamento dos mini-implantes, os tipos de apoio na região anterior e a força a ser utilizada. São citados os sítios de instalação mais usados para a retração anterior e abordados fatores que deverão ser controlados durante o fechamento de espaço. Por fim, são citadas algumas considerações clínicas sobre o uso dos mini-implantes nessa importante fase do tratamento ortodôntico. INTRODUÇÃOA fase de retração anterior representa uma importante etapa do tratamento ortodôntico, na qual o ortodontista precisa manter ou alcançar relevantes objetivos como a chave de caninos, chave de molares, correção da sobremordida e coincidência entre as linhas médias. Para que estes objetivos sejam atingidos, faz-se necessária uma ótima administração da unidade de ancoragem.Durante anos, os ortodontistas utilizaram mecânicas com preparo de ancoragem, aparelhos extrabucais e elásticos intermaxilares como suas principais ferramentas para estabilização do segmento posterior durante a fase de retração anterior.Atualmente, podemos contar com os recursos de ancoragem esquelética e, em especial, com os mini-implantes, que têm se mostrado eficazes como método de controle de ancoragem, reduzindo significativamente ou dispensando a necessidade de colaboração dos pacientes, tornando os tratamentos mais previsíveis e eficientes (Fig. 1) 5,8,11 . INDICAÇÕESO uso de mini-implantes como auxiliares da fase de retração anterior irá beneficiar, principalmente, os indivíduos que apresentem: 1) dificuldades em colaborar com o uso de aparelhos extrabucais, elásticos intermaxilares ou com ou- A r t i g o i n é d i t o

Tomographic Evaluation of the Lower Incisor’s Bone Limits in Mandibular Symphysis of Orthodontically Untreated Adults

“…The amount of available bone in the lower incisor region must be considered when planning large anteroposterior dental movements [8], such as in cases with premolar extractions [9, 10], distalization using temporary anchorage devices [11], or execution of compensatory orthodontic treatment with large compensation [3, 12]. Care must be taken to avoid problems that affect periodontal support and protection, such as dehiscence, bone fenestration, and gingival recession [3, 5, 9, 10].…”

Comparative photoelastic study of dental and skeletal anchorages in the canine retraction

“…Therefore, it has been suggested that the force vectors be described as intrusive, intermediate and extrusive according to their effect on the anterior region. 10 …”

Influência da proximidade entre o mini-implante e as raízes dentárias sobre o grau de estabilidade

“…Os mini-implantes utilizados neste trabalho foram padronizados quanto ao local de inserção (no centro do septo inter-radicular) e ângulo de inserção (perpendicular ao longo eixo dentário). Porém, não foi realizado nenhum tipo de padronização precisa da altura de inserção destes dispositivos, visto que, esta apresenta influência direta sobre o movimento dos incisivos superiores e, geralmente, é escolhida de acordo com o objetivo do tratamento considerado as limitações anatômicas de cada paciente (LEE, J.S., et al, 2007;SUNG, et al, 2007;MARASSI, 2008). Como a linha de ação de força, em relação ao centro de resistência dos dentes anteriores, também pode ser modificada com a altura do gancho de retração, a única determinação de altura de inserção realizada neste estudo foi com relação à preferência de instalação dos mini-implantes em uma região mais coronal do septo próxima a faixas de gengiva inserida (KIM, H.J., et al, 2006;KURODA, et al, 2007a;LIM, W.H., et al, 2007).…”