A sobrevivência em oncologia: uma vivência paradoxal

Abstract

A partir de um levantamento da literatura especializada, os autores propõem uma revisão crítica da problemática da sobrevivência de pacientes neoplásicos, destacando o caráter paradoxal das vivências dos sujeitos implicados, fornecendo, desta maneira, subsídios para a atuação do psicólogo em serviços de Oncologia.Apesar da intensa e acelerada transferência das conquistas da biotecnologia para a Medicina, ainda são inúmeras as dificuldades pelas quais continuam a passar os portadores de neoplasia no Brasil. Tanto que, de acordo com dados publicados em 1986 pela Divisão Nacional de Doenças Crônico-Degenerativas do Ministério da Saúde, as neoplasias representariam a causa de 56,1 óbitos em 100.000 habitantes, constituindo a segunda causa mais frequente de mortalidade nas regiões Sul e Sudeste. Segundo estimativas feitas pelo Instituto Nacional de Câncer, em 1995, teriam sido diagnosticados cerca de 343.400 novos casos de câncer, sendo que dentre estes poderíamos prever 91.800 óbitos (Borba, 1997). Ou seja, um programa de prevenção incipiente é freqüentemente sequenciado por escassos recursos públicos destinados aos centros especializados, por vezes inviabilizando intervenções diagnosticas e terapêuticas precoces, corretas e eficazes. Portanto, muitas são as ações de saúde ainda necessárias no âmbito da prevenção e do tratamento. No entanto, nossa atenção também deve se voltar para aqueles que sobreviveram à experiência oncológica.Numericamente, eles vêm se tornando mais expressivos. Estima-se que, no ano 2000, um em cada mil jovens adultos, entre 20 e 29 anos de idade, será um sobrevivente de câncer na infância (Varni, Katz, Colegrove & Dolgin, 1994), o que representaria cerca de 210.000 indivíduos apenas nos Estados Unidos (Lozowski, 1993). No Brasil, desconhecemos indicadores estatísticos semelhantes, mas é possível observar tendências igualmente positivas e encorajadoras, em contraposição à persistência dos problemas anteriormente mencionados.

Qualidade de vida de sobreviventes do transplante de medula óssea (TMO): um estudo prospectivo

“…Por esses motivos, o momento pós-TMO imediato, geralmente, é vivenciado de modo ambivalente (Araújo & Arraes, 1998).…”

“…A rotina desses pacientes fica praticamente reduzida aos inúmeros e repetitivos cuidados com a saúde, que se fazem necessários imediatamente após a saída da enfermaria, instaurando novos hábitos de vida que preenchem o cotidiano de modo quase automático. A dedicação intensa a tais necessidades de autocuidado, quando exagerada, pode desencadear sofrimento psicológico (Araújo & Arraes, 1998), levando ao empobrecimento da capacidade adaptativa e das potencialidades criativas.…”

“…Assim, após o estabelecimento do diagnós-tico e no decurso da realização do TMO, o paciente vivencia diversos eventos estressores (Araújo & Arraes, 1998).…”

Qualidade de Vida e Bem-Estar Subjetivo de Sobreviventes ao Câncer Ósseo: Percepção de Sobreviventes e Familiares

“…Mas, transformações satisfatórias também têm sido identificadas na vida dessas pessoas (Araujo & Arrais, 1998;Holland & Reznik, 2005;Pearce, Sanson-Fisher, & Campbell, 2008;Schwartz, Werba, & Kazak, 2010;Stanton, 2010).…”

“…Possivelmente, as divergências entre estudos que visam compreender a sobrevivência derivam da heterogeneidade tanto das amostras pesquisadas, como das medidas adotadas (Araujo & Arrais, 1998;Frances et al, 2007). Torna-se imprescindível, então, empregar instrumentos específicos construídos para sobreviventes (Maurice-Stam et al, 2009), como o Quality of Life for Cancer Survivors (QOL-CS), desenvolvido por Grant, Padilla e Ferrell e modificado ulteriormente por Ferrell e Hassey-Dow (Ersek, Ferrell, Hassey-Dow, & Melancon, 1997).…”