Os protocolos e a decisão médica: medicina baseada em vivências e ou evidências?

Abstract

Os protocolos e a decisão médica: medicina baseada em vivências e ou evidências?The protocols and the medical decision: evidences based in experience or existences?Resumo O

Práticas baseadas em evidências publicadas no Brasil: identificação e reflexão na área da prevenção em saúde humana

“…And, in this search for a ra onality status as a possibility to produce truths, clinical care and epidemiology are linked, which is called clinical epidemiology. In other words, if medicine and other health care prac ces are seen as science and art, EBP reinforces the science dimension to avoid error risks in decisions based on intui ons that originate in accumulated experience, only granted through mastery in clinical arts (5)(6)(7) . This rests on the pioneer prac oners' defi ni on of EBM: process of systema cally discovering, assessing and using research fi ndings as the base for clinical decisions (8) .…”

“…A certain degree of skepticism and inability was noteworthy in the doctors' use of tools to analyze the epidemiological thinking style, in which their patient was their case instead of a unit of that means. It can be affirmed that, today, a double scientific rationality takes place: the clinical and the epidemiological (5) .…”

“…At the same me, both followers and cri cs have frequently discussed the phenomenon, considering or rejecting it as a new scien fi c health care prac ce paradigm, permi ng tests and decisions free from errors (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) .…”

Cuidados perioperatórios em cirurgia bariátrica no contexto do projeto ACERTO: realidade e o imaginário de cirurgiões em um hospital de Cuiabá

“…Evidence-based protocols and guidelines are mechanisms that should be implemented in the medical routine, since they reduce morbidity and mortality 5 . Standardization of clinical practice, making it safer, is a challenge, since physicians often do not apply it 6,7 . The ACERTO Project (Portuguese acronym for Total Postoperative Recovery Acceleration) 8 is an educational multimodal protocol ( Figure 1) designed to accelerate patients' postoperative recovery, based on the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) 9 European program already existing and grounded in the EBM paradigm.…”

Educação inclusiva: para todos ou para cada um? Alguns paradoxos (in)convenientes

“…67 Sugerimos para tanto a leitura da tese de doutorado de Severina Alice da Costa Uchôa (2003), defendida no Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, intitulada Os protocolos e a decisão médica: evidências e ou vivências? Nesse trabalho a autora expõe as concepções e interesses relativos à proposta de transmutação da fundamentação da prática cotidiana médica, do conhecimento produzido pela experiência clínica, para modelos probabilísticos da epidemiologia e revela a consolidação da tendência de incorporação de critérios explícitos de relação custo-benefício e interesses relativos a distintos agentes como categoria médica, governos e complexo médico-industrial na introdução dos protocolos.…”