Reformas de saúde em perspectiva comparada: uma questão sem fim .... ou uma busca improvável

Björkman, James Warner

doi:10.1590/s1413-81232009000300012

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“…Sua principal motivação foram as crises que se abateram sobre os sistemas de saúde da região, manifestadas pelo acesso restrito a serviços de qualidade precária e custos elevados (10). No cenário internacional, o neoliberalismo e a globalização também formaram o pano de fundo de uma série de mudanças na ordem política e econômica que provocaram a redução do papel do Estado, uma premissa que passou a ser adotada como um paradigma nas relações de produção, circulação e consumo de mercadorias, serviços e capital (11)(12)(13)(14). É nesse contexto que as reformas sanitárias enfrentaram os problemas de financiamento e de gestão do sistema de saúde com resultados distintos em cada país, dependendo do nível de estruturação das políticas públicas, da correlação de forças interna dos grupos políticos dominantes e do grau de interação da comunidade técnico-científica com as estruturas de poder no âmbito dos governos (10,11 (14,15).…”

Section: Síntese Do Processo De Reforma Sanitária Na América Latinaunclassified

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Levino¹,

Carvalho²

2011

Rev Panam Salud Publica

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The objectives of this article are to describe the health sector reform process in Latin American countries and its impact on the health systems of Brazil, Colombia, and Peru; analyze the structure of the national health systems of these bordering nations; and assess the constraints and potential for integrating the local health systems along the triple Amazon border. Using official documents and databases, we analyzed health system development and the structure of the services network in this segment of the border located in the heart of the Amazon region. Comparison of the three countries confirmed that Brazil's model has the characteristics of a national public health system, while the Colombian and Peruvian models emphasize insurance systems, with the adoption of compulsory health care plans, the segmentation of users, and limitations on coverage. The three countries are similar in their adoption of a public-private mix in service delivery, but they differ in the degree of access and type of State regulation. We concluded that the characteristics of the health systems in the three countries make the challenge of building a unified health system capable of guaranteeing universal access, equity in care, and comprehensive care a complex undertaking. However, despite the differences identified, we can state that the weight of the public sector in the basic care network makes it possible to foresee integration of the local health systems to provide an organized supply of programmatic health actions at the primary and secondary level of care.

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Section: Síntese Do Processo De Reforma Sanitária Na América Latinaunclassified

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Levino¹,

Carvalho²

2011

Rev Panam Salud Publica

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“…Assim, selecionamos variáveis institucionais, a partir dos trabalhos de André (2004de André ( , 2015, Björkman (2009) (2010) é, na verdade, uma publicação da OCDE, fruto de um amplo levantamento feito junto a todos os países que compõem a organização (Health System Characteristics Survey 2008. Este trabalho é importante, tendo em vista que não só contribui para a definição das variáveis institucionais, como provem informações dos três países estudados nesse trabalho.…”

Section: Arranjos Institucionaisunclassified

Tendências e contratendências de mercantilização: as reformas dos sistemas de saúde alemão, francês e britânico

Ferreira¹

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A realização desta tese só foi possível a partir de diversos apoios acadêmicos, pessoais e financeiros.Primeiramente, agradeço meu orientador Áquilas Nogueira Mendes, pela confiança concedida na execução do trabalho, pelo apoio entusiasmado e pelas discussões ao longo desses quatro anos, como orientador, como colega na PUC-SP e de tantas pesquisas, reflexões e projetos.Agradeço também a todos os professores e colegas que contribuíram, por meio das disciplinas realizadas na USP e pelos encontros do grupo de pesquisa "Reflexões sobre o pensamento social em saúde", para a ampliação de horizontes e para que uma economista pudesse compreender mais sobre o mundo da saúde pública. Aos funcionários da Faculdade de Saúde Pública, por toda atenção dispensada.Agradeço às professoras Áurea Ianni e Elaine Behring, pelos comentários e direcionamentos no exame de qualificação. No procedimento de "pré-banca" e na defesa (versão corrigida), meu muito obrigada pela disponibilidade da leitura atenciosa, das críticas e sugestões enriquecedoras das professoras Áurea Ianni, Lígia Giovanella, Rosa Marques e Sulamis Dain.Devo ao professor Philippe Batifoulier um agradecimento especial, pela receptividade com a qual me recebeu para a co-orientação na Universidade Paris Nanterre (Paris 10).Suas sugestões de leitura, discussões e o contato com outros pesquisadores franceses, ingleses e alemães possibilitaram um aprofundamento no tema que, possivelmente, seria impossível de ser realizado no Brasil. Dentre os pesquisadores, agradeço imensamente à Christine André, cuja profundidade de conhecimento sobre a Teoria da Regulação e sobre os sistemas de saúde europeus é proporcional à sua gentileza e paciência para a reflexão.Agradeço também aos colegas da Paris 10 pelos debates realizados, principalmente a Nicolas da Silva, pelas sugestões e cuidadosa leitura das minhas considerações sobre as reformas na França.A realização dessa tese também contou com duas importantes contribuições financeiras.Primeiro, agradeço à Capes, por viabilizar minha estadia na Europa, entre janeiro e agosto de 2014, para a realização do doutorado-sanduíche, no âmbito do Programa de Doutorado Sanduíche no Exterior -PDSE. Em segundo, agradeço à PUC-SP, nos termos do Plano de Incentivo à Pesquisa -PIPEq, modalidade capacitação docente, pela contribuição financeira nos últimos seis meses de redação da tese.Agradeço a todos os colegas-professores e às funcionárias do Departamento de Economia da PUC-SP, que acompanharam e apoiaram a realização dessa empreitada. Um especial agradecimento à Ana Hutz, à Renata, à Samira e ao Patrick, pelo apoio moral, a todo tempo.Aos meus amigos queridos, pela preocupação, pelo questionamento, pelo ombro. Às minhas amigas-irmãs, Ucha (obrigada por compreender tão bem as agruras de uma tese!), Kimie, Talita, Carol, Silvia e a todos aqueles que me apoiaram e se solidarizaram nos momentos de entusiasmo e de angústia. RESUMOAo longo dos últimos trinta anos, entre meados das décadas de 1980 e 2010, os sistemas de saúde da Alemanha, França e Reino U...

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A Systematic Review of the Impact of Healthcare Reforms on Access to Emergency Department and Elective Surgery Services

et al. 2017

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This systematic review sought to identify whether health care reforms led to improvement in the emergency department (ED) length of stay (LOS) and elective surgery (ES) access in Australia, Canada, New Zealand, and the United Kingdom. The review was registered in the PROSPERO database (CRD42015016343), and nine databases were searched for peer-reviewed, English-language reports published between 1994 and 2014. We also searched relevant "grey" literature and websites. Included studies were checked for cited and citing papers. Primary studies corresponding to national and provincial ED and ES reforms in the four countries were considered. Only studies from Australia and the United Kingdom were eventually included, as no studies from the other two countries met the inclusion criteria. The reviewers involved in the study extracted the data independently using standardized forms. Studies were assessed for quality, and a narrative synthesis approach was taken to analyze the extracted data. The introduction of health care reforms in the form of time-based ED and ES targets led to improvement in ED LOS and ES access. However, the introduction of targets resulted in unintended consequences, such as increased pressure on clinicians and, in certain instances, manipulation of performance data.

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Reformas de saúde em perspectiva comparada: uma questão sem fim .... ou uma busca improvável

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Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Tendências e contratendências de mercantilização: as reformas dos sistemas de saúde alemão, francês e britânico

A Systematic Review of the Impact of Healthcare Reforms on Access to Emergency Department and Elective Surgery Services

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