Adesão a um programa de atenção à saúde bucal para crianças e adolescentes infectados pelo HIV e atitude dos responsáveis

Abstract

O estudo avaliou a adesão a um Programa de Atenção à Saúde Bucal (PASB) por crianças e adolescentes infectados pelo HIV, bem como a atitude de seus responsáveis quanto a cuidados em relação à saúde bucal. Foram entrevistados 58 responsáveis que acompanhavam crianças e adolescentes HIV+ nas consultas médicas de rotina no ambulatório de aids, os quais foram indagados sobre os dados pessoais, adesão ao PASB ou a outros serviços odontológicos e atitudes quanto aos cuidados bucais. Aproximadamente 70% dos responsáveis disseram que a criança participava do PASB; entretanto, 20% delas não retornavam às consultas de prevenção quando solicitadas, e este retorno era menor quando os responsáveis não eram os próprios pais (p=0,036). A adesão desta população ao tratamento odontológico fora do PASB foi pequena, visto que 48% dos responsáveis relataram que a criança não concluiu o tratamento quando este não foi realizado no PASB. A atitude dos responsáveis em relação aos cuidados bucais das crianças HIV+ também não foi considerada satisfatória. Desta forma, ressalta-se a importância da inserção do odontopediatra em equipes multidisciplinares que atendem crianças e adolescentes HIV+, bem como da divulgação deste serviço para os familiares e para todas as equipes médicas envolvidas com estes pacientes.

Manifestações bucais em pacientes pediátricos infectados pelo HIV - uma revisão sistemática da literatura

“…Com relação às inferências deixadas pelos artigos, pode-se dizer que os pacientes pediátricos infectados pelo HIV, comumente, apresentam algum tipo de manifestação bucal em fases não específicas de sua infância, apesar de terem sido encontrados poucos estudos que correlacionam a temática com a Odontologia [1][2][3][4][5][6][7][9][10][11][12] . [1][2][3] .…”

“…As lesões bucais mais comumente encontradas nesses pacientes foram cárie [1][2][3][4]7,12 ; candidíase 1,[3][4][5][6][7] ; leucoplasia pilosa 1,3,5,7,11 ; infecção pelo vírus herpes simples 1,[3][4][5]7,[9][10][11] ; doenças periodontais 1,4,7,11 ; hipertrofia da glândula parótida 1,3,4,7 ; sarcoma de Kaposi 1,[5][6][7][9][10][11] ; xerostomia 4,7 ; ulceração aftosa recorrente 1,4,7 e infecções bacterianas na mucosa bucal 1,4,6,7 .…”

“…Tem sido alvo de discussão e objeto de muitos estudos a ocorrência de cárie dentária em crianças infectadas pelo HIV [1][2][3]4,7,12 . Em um estudo de 2009 2 , foram avaliados 133 pacientes de um ambulatório de Aids pediátrica do Rio de Janeiro e 85 pacientes da clínica de Odontopediatria da mesma instituição, por meio do índice de cárie (ceo/CPOD), não havendo diferenças estatisticamente significativas nesse índice, se comparados os dois grupos (ceo: 6,4 e 8,0; CPOD: 1,0 e 1,4 para o primeiro e o segundo grupo, respectivamente).…”

“…A sua maior prevalência parece estar mais associada à utilização de medicamentos antirretrovirais, pela sua própria composição ou administração, combinada a alimentos contendo sacarose 1,3,4,7,12 . Não obstante, a imunossupressão predispõe os indivíduos às infecções bacterianas, estando a cárie dentro desse espectro 1,[3][4][5][6] .…”

“…Não obstante, a imunossupressão predispõe os indivíduos às infecções bacterianas, estando a cárie dentro desse espectro 1,[3][4][5][6] . Nesse contexto, é fundamental a detecção das manifestações bucais em crianças infectadas pelo HIV, a fim de se chegar ao correto diagnóstico e maximizar o prognóstico pela iniciação do tratamento antirretroviral 7,12 . Aliado a isso, torna-se imprescindível a conscientização dos responsáveis por essas crianças da importância da saúde bucal para uma maior e melhor sobrevida, bem como fazê-los entender que são participantes ativos para a melhoria da saúde bucal e qualidade de vida desses pacientes 3,7,12 .…”