Transtorno de ansiedade social e comportamentos de evitação e de segurança: uma revisão sistemática

Abstract

ResumoO Transtorno de Ansiedade Social (TAS) caracteriza-se por um medo persistente de situações sociais. Objetivase identificar na literatura indexada, estudos relativos à qualidade técnica de instrumentos psicométricos e experimentais sobre a avaliação dos pensamentos negativos e comportamentos de segurança associados ao TAS. Foram identificados 22 artigos, agrupados em dois conjuntos, considerando os procedimentos utilizados. No primeiro conjunto os estudos investigaram as qualidades psicométricas de instrumentos que avaliam cognições e TAS, sendo que destes, quatro abordaram versões já aferidas previamente e dois avaliaram instrumentos propostos especificamente para mensurar comportamento de segurança e pensamentos negativos. Os estudos do segundo conjunto investigaram, por meio de simulações de situações de desempenho verbal, aspectos cognitivos associados à ansiedade, destacando as variáveis auto-imagem negativa, pensamentos negativos e comportamentos de segurança associados ao aumento da ansiedade social. A análise dos estudos aponta que a identificação de comportamentos evitativos pode ser útil para a implementação de intervenções.Palavras-chave: ansiedade social; fobia social; cognição; comportamento de segurança; pensamentos negativos. AbstractSocial anxiety disorder, avoidance and safety behavior: a systematic review. Social anxiety disorder (SAD) is characterized by and intense and constant fear of social situations. The goal of this work is to identify, in indexed publications, psychometric and empirical studies on the evaluation of negative thoughts and safety behaviors associated with SAD. Twenty-two articles were located and grouped into two sets considering the type of procedure used. In the first set, studies investigated the psychometric properties of instruments that evaluate cognition and SAD, out of which four studies addressed instruments that had been previously evaluated, and two others evaluated instruments specifically proposed for measuring safety behavior and negative thoughts. The studies in the second set used simulations of verbal performance situations to investigate the cognitive aspects associated with anxiety. These studies confirmed the association of negative self-image, negative thoughts, and safety behaviors with social anxiety. The analysis of the studies reveals that identifying avoidance behaviors can be useful for implementing intervention procedures.

Evaluation of anxiety and depression prevalence in patients with primary severe hyperhidrosis

“…According to Burato (2009), patients with anxiety disorders begin to avoid certain situations that appear to them to trigger anxiety, producing a vicious cycle composed of situation-anxietyavoidance. 17 The discomfort of feeling observed can trigger anxiety symptoms in patients with excess sweat in visible areas of the body, if this is interpreted as a lack of hygiene.…”

O uso do treino de habilidades sociais em pessoas com fobia social na terapia comportamental

“…De acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2002), a Fobia Social 1 é caracterizada pelo medo excessivo, persistente e irracional de uma ou mais situações nas quais o indivíduo é exposto à possível avaliação de ações como comer, escrever, falar em público, temendo assim comportar-se de maneira humilhante e da consequente desaprovação por parte dos outros. O temor principal é o de ser o centro das atenções, mostrar fraquezas e, em virtude disso, ter o desempenho avaliado negativamente (Burato, Crippa & Loureiro, 2009) e tais características não são decorrentes de uma condição médica geral ou outro transtorno psiquiátrico. O medo deve acarretar grande sofrimento e prejuízo para o funcionamento diário do indivíduo (Collimore & Asmundson, 2009).…”

“…No Fator 5, P2 mostrou desempenho muito bem estabelecido e consolidado, desde a medida de Linha de Base. Por outro lado, nos demais Fatores houve redução, o que não significa que a intervenção não tenha trazido benefícios, uma vez que houve melhora em itens que envolvem habilidades como "manter conversa com desconhecidos; falar a público conhecido; participar de conversação; recusar pedidos abusivos; manter conversação; pedir favores a colegas", o que sinaliza a melhora em critérios relevantes do diagnóstico de fobia social, como o medo de falar em público, medo da desaprovação e/ou rejeição por parte dos outros (APA, 2002;Burato, Crippa & Loureiro, 2009), favorecendo os aspectos acadêmicos como apresentar seminários e desempenhar tarefas diante de outras pessoas e atividades essenciais para a vida universitária como fazer amizade e trabalhar em grupo (Boas, Silveira, & Bolsoni-Silva, 2005;Gerk & Cunha, 2006).…”

Prevalência e fatores associados ao medo de falar público

“…These symptoms include tachycardia, facial flushing, tremors, sweating, and deviations in non-verbal communication (8) . Studies show that, among undergrad students, there is a lot of emotional and physical discomfort before and/or during public speaking situations, and that fear of speaking (10) causes lack of concentration, fear, tremors, and other symptoms that emotionally and cognitively harm students (1,11,12) .…”

“…Behavioral responses are characterized by the way the individual faces public speaking situations, that is, the strategies he or she uses to solve the situation (5,11) . The behavioral pattern of people who are afraid to speak in public is characterized by the of coping strategies they use to avoid the interactions or social situations in which they need to be exposed, linked to the self-perception of danger that requires protection (1,7,11) . Since public speaking situations are perceived by this population as a threat, they form negative evaluations of themselves (1,8) .…”