Relação entre de prurido e qualidade de vida de pacientes em hemodiálise

Abstract

Resumo: FUNDAMENTOS -O prurido é um sintoma freqüente nos pacientes em hemodiálise. Tem etiologia não totalmente esclarecida e difícil manejo, o que piora de modo considerável a qualidade de vida dos doentes. OBJETIVOS -Avaliar o grau de prurido e sua influência na qualidade de vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise. MÉTODOS -Estudo transversal com pacientes renais crônicos em hemodiálise no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, que apresentassem prurido sem outras dermatoses. Utilizou-se a escala análoga visual para mensuração do grau de prurido e o questionário do Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia. RESULTADOS -Dos 200 pacientes avaliados, 69 (34,5%) apresentaram prurido, dos quais 16 (23%) de grau leve, 39 (56,5%) moderado e 14 (20,2%) grave. Quando analisada a qualidade de vida, verificou-se que em 14 (20,3%) não houve influência do prurido na qualidade de vida. Entretanto, para 26 pacientes (37,4%), o prurido teve um pequeno efeito, em nove (13%) houve efeito moderado, 13 (18,8%) foram afetados de maneira grave e em sete (10,1%) houve influência extremamente grave. CONCLUSÕES -Neste estudo, 57% dos indivíduos não demonstraram alterações importantes na qualidade de vida relacionadas ao prurido, mas um número significativo estava na faixa de muito e extremamente alterado, o que denota a necessidade de atenção ao tratamento deste sintoma neste grupo de pacientes. INTRODUÇÃOQualidade de vida (QV) é uma definição aberta a diversas interpretações, envolvendo termos amplos como bem-estar social, inserção do indivíduo na sociedade, saúde, família, estado emocional, entre outros. Esta expressão foi definida pelo grupo de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (OMS) como "a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações". Em estudos clínicos randomizados, a estimativa da QV foi recentemente adicionada como a terceira dimensão a ser estudada, além da eficácia e da segurança das medicações. 1 Os médicos dermatologistas habitualmente usam aspectos intuitivos para avaliar o quanto as doenças da pele afetam seus pacientes quando tomam decisões de manejo; entretanto, os pacientes podem avaliar sua QV diferentemente de seus médicos e isto poderá acarretar dificuldades na adesão e seguimento do tratamento instituído. A avaliação sistemática da QV relacionada aos sintomas do paciente é útil na tomada de decisões no tratamento, resultando em um paciente mais orientado e engajado em seus cuidados. 2,3 O interesse em mensurar a QV, especialmente na doença renal crônica terminal, tem aumentado nos últimos anos. Esta enfermidade reduz consideravelmente o desempenho físico e profissional, levando a um impacto negativo sobre a percepção da própria saúde, afetando assim os níveis de vitalidade, o que pode reduzir ou limitar as interações sociais e causar problemas relacionados à saúde mental. 4 Entre as muitas alterações de pele associadas com o avanço da doen...

Qualidade de vida: pacientes com insuficiência renal crônica no município de Caruaru, PE

“…Assim como no estudo de Welter (39), o prurido também é um sintoma marcante em pacientes em unidade de hemodiálise, em que a relação entre prurido e QV foi observada.…”

Alterações ungueais nos pacientes portadores de insuficiência renal crônica em hemodiálise

“…1 The latter may be due to the condition of the kidneys but may also be due to complications resulting from treatment, which may lead to xerosis, pruritus, hyperpigmentation, calcinosis, bullous dermatosis (pseudoporphyria), perforating dermatosis and nail disorders. [2][3][4] Nail disorders have been reported to occur in approximately 71.4% of uremic patients, 5 the most common disorders being: half and half nails, absent lunula, and splinter hemorrhages. 6 Half and half nails are found in up to one-third of patients submitted to hemodialysis and represent a marked characteristic of these patients.…”

Nail Disorders in Patients with Chronic Renal Failure

“…CRF affects almost all systems of the body, causing neurological, gastrointestinal, cardiovascular, pulmonary, hematological, endocrine, metabolic and dermatological disorders [1], the latter being caused by renal function itself and the complications inherent in its treatment, leading to xerosis, pruritus, hyperpigmentation, calcinosis, bullous diseases (pseudoporphyria), perforating dermatoses, besides the involvement of the nails [2][3][4].…”