O espectro médio de longo termo na pesquisa e na clínica fonoaudiológica

Abstract

TEMA: uma das maiores dificuldades que encontramos ao avaliar uma voz é julgar a sua qualidade por meio da análise perceptivo-auditiva que - ainda que soberana - envolve desde aspectos sócio-econômicos e culturais até preferências individuais. Muitos são os adjetivos usados nesta avaliação e os métodos empregados, pela subjetividade envolvida neste processo, acabam gerando discordâncias entre os ouvintes e dificuldades de assumir um consenso em torno do uso desta ou daquela terminologia. Neste contexto, o laboratório de voz e, mais especificamente, a análise acústica computadorizada, trouxe a possibilidade de orientar e complementar a conduta fonoaudiológica. Entre as várias possibilidades de análise espectrográfica, o espectro médio de longo termo (Long-Term Average Spectrum - LTAS) oferece a possibilidade de "quantificar" a qualidade de uma voz, marcando as diferenças entre gênero, idade, vozes profissionais - falada e cantada - e vozes disfônicas. O LTAS vem sendo muito utilizado em pesquisas na área de voz pois, ao evidenciar a contribuição da fonte glótica e da ressonância para a sua qualidade, fornece subsídios objetivos para a avaliação deste parâmetro que depende basicamente da nossa percepção auditiva. OBJETIVO: trazer o conhecimento sobre a aplicação do LTAS na pesquisa e na clínica fonoaudiológica, descrevendo tanto os aspectos técnicos necessários à sua execução e à interpretação dos seus resultados, bem como as limitações no seu uso. CONCLUSÃO: a área de voz tem se desenvolvido muito nestas duas últimas décadas graças ao advento do laboratório de voz e fala. Assim sendo, conhecer a aplicabilidade de mais uma ferramenta de análise, o LTAS, considerando ainda a demanda existente de estudos nesta área, certamente vai contribuir para a criação de novas linhas de pesquisa tanto em voz profissional quanto na reeducação de alterações vocais.

Disfonias: relação S/Z e tipos de voz

“…No entanto, do grupo DOF, 40% dos sujeitos apresentaram a relação s/z indicativa de falta de coaptação glótica (Tabela 4), o que pode estar relacionado ao fato do ruído (rouquidão, soprosidade e aspereza) ter sido o tipo de voz estatisticamente significativo predominante nesse grupo (Tabela 5), pois, na voz soprosa, ouve-se a voz acompanhada de ar não-sonorizado pelas pregas vocais, com a presença audível de fluxo de ar contínuo através da glote 29 , sendo que, ao exame otorrinolaringológico, tem-se coaptação deficiente das pregas vocais 9,30 e freqüente presença de fenda glótica 21 ; na voz áspera, o esforço do falante é evidente, sendo que esse tipo de voz é freqüentemente acompanhado de edema e rigidez de mucosa, na presença ou ausência de fenda glótica 21 ; já a qualidade vocal rouca é, na verdade, uma qualidade mista, que contém elementos de soprosidade e aspereza, e geralmente está relacionada a lesões orgânicas e quadros orgânico-funcionais 11 .…”

Programa de fonoterapia intensiva em pacientes com fissura labiopalatina

“…A análise espectrográfica é uma abordagem utilizada para explorar os padrões espectrais e os parâmetros de fala (KATAOKA et al, 2001;VOGEL et al, 2009;GOPI SANKAR;PUSHPAVATHI, SATHISH, 2014;WU et al, 2018 NORDSTRÖM, 1976;LÖFQVIST;MANDERSSON, 1987;PITTAM, 1987;PEGORARO-KROOK, 1990;WHITE, 2001;LEINO, 2009;MENNEN et al, 2010;TJADEN et al, 2010;LOWELL et al, 2011;MORADI et al, 2014;BRESSMANN, 2016;YANG et al, 2018). Uma das vantagens é a possibilidade de análise com amostras de fala de longa duração (CAMARGO, 2002;MASTER et al, 2006) e a possibilidade de não ser afetado por diferenças no material de fala (conteúdo e articulação) (LÖFQVIST, 1986;LÖFQVIST;MANDERSSON, 1987).…”

“…Os parâmetros usados para mensurar o EMLT são o tempo e a frequência em que a energia é medida (LÖFQVIST; MANDERSSON, 1987;CAMARGO;VILARIM;CUKIER, 2004;MASTER et al, 2006). Master et al (2006) UEMEOKA, 2009;PEGORARO-KROOK et al, 2010;BISPO et al, 2011;KUMMER, 2013;BOHM et al, 2014;KUMMER, 2014;YAMASHITA et al, 2014;YEN et al, 2017 HARDIN-JONES; KARNELL, 2001).…”

“…Os parâmetros usados para mensurar o EMLT são o tempo e a frequência em que a energia é medida (LÖFQVIST; MANDERSSON, 1987;CAMARGO;VILARIM;CUKIER, 2004;MASTER et al, 2006). Master et al (2006) UEMEOKA, 2009;PEGORARO-KROOK et al, 2010;BISPO et al, 2011;KUMMER, 2013;BOHM et al, 2014;KUMMER, 2014;YAMASHITA et al, 2014;YEN et al, 2017 HARDIN-JONES; KARNELL, 2001). Além disso, é essencial a colaboração do paciente e familiares, a condição dentária (higiene oral e dentes para retenção) e a experiência dos profissionais envolvidos no processo de confecção (WOLFAARDT et al, 1993;PEGORARO-KROOK;AFERRI;UEMEOKA, 2009;SILLS;CHARLES, 2009;PEGORARO-KROOK et al, 2010;MAZAHERI, 2013;PATEL et al, 2014 KROOK, 2007;SOUZA, 2009;PREMKUMAR, 2011;RODRIGUES, 2011;BRESSMANN et al, 2012;ABOLOYOUN;GHORAB;FAROOH, 2013;DHAKSHAINI et al, 2015;REHAM et al, 2016).…”

Editorial

“…The study of method proposed by Máster, De Biase, Chiari & Pedrosa (2006) was based on the long-term average spectrum with the purpose of describing an objective assessment for voice quality. The aim of the study was to present the possibilities of this method.…”