Experiência iniciativa Hospital Amigo da Criança

Abstract

In the study is analyzed and described the initiative called "Initiative Baby Friendly Hospitals", a program which started in Brazil, 1992. This initiative intends to support, to protect and to promote the breastfeeding as proposed in a meeting in 1990 in Florence, Italy, which was promoted by WHO and UNICEF. The basic goal of this initiative is to mobilize health professionals and hospital or maternity workers for changing their routines and conducts aiming to prevent the early wean. The health establishments are evaluated based on the "ten steps for success of breastfeeding, a group of goals created in the same meeting. In Brazil, the evaluation is coordinated by the Federal Government through the PNIAM (Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno). A baby friendly hospital, if approved, receives from the Minister of Health, a Federal Governmental Agency (SUS) a differential payment for childbirth assistance and prenatal accompaniment, 10% and 40%, more respectively. Until 1998 year there were 103 baby friendly hospitals in Brazil, with the majority of them located in the northeast area (68.1%). However, taking in accounting the number of 5650 hospitals linked to SUS in the country, less than 2.0% are baby friendly hospitals. On the basis of the experience and according with PNIAM data the implementation of the ten steps and the incentive to breastfeeding through baby friendly hospitals have resulted in a significant increase of breastfeeding incidence and duration in Brazil.

Breastfeeding and Early Weaning Practices in Northeast Brazil: A Longitudinal Study

“…2 Brazil also has been an active participant in the Baby Friendly Hospital Initiative, and in 1998 there were 103 accredited hospitals. 3 Data from national surveys showed an increase in the median duration of breastfeeding from 74 days in 1975 to 167 days in 1989. 2 In 1996, this figure was estimated to have risen to 210 days.…”

Prevalência do aleitamento materno

“…As cidades como Santos (43,00%) 23 e Fortaleza (44,00%) 27 mostram que a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi de grande utilidade no aumento dos índices de amamentação. Viu-se que a prevalência ainda é bastante baixa nas regiões do Brasil e demais cidades.…”

“…A grande maioria dos trabalhos, principalmente os internacionais, utiliza a medida de AME 16 Montes Claros (1996) 24 Botucatu (1995) 21 Fortaleza -IHAC ** (1994) 27 Santos -IHAC ** (1992-1994) 23 Santo André (1991) 29 Distrito Federal (1993-1994) 19 Porto Alegre (1994) 18 Norte * (1999) 12 Nordeste * (1999) 12 Sudeste * (1999) 12 Sul * (1999) 12 Centro-Oeste * (1999) 12 Brasil (1999) Dessa forma, a promoção do aleitamento materno constitui-se uma das formas mais eficazes, em relação aos custos, para combater a morbidade e mortalidade infantil. É importante a união da sociedade, governos e instituições de saúde a fim de se atingir esse objetivo.…”

Doze anos de evolução da Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Brasil

“…Em 1996, foram agregados ao processo de credenciamento de hospitais cinco requisitos (4)(5)(6) Como citar ponsável habilitado para a assistência à mulher e à criança na maternidade e na sala de parto; possuir comissão de estudo de morbi-mortalidade materna e neonatal implantada e atuante; apresentar taxa de cesariana conforme o estabelecido pela secretaria estadual de saúde, tendo como referência as regulamentações do Ministério da Saúde; e praticar a permanência hospitalar mí-nima de 24 horas para parto normal e de 48 horas para parto cesáreo (7).…”

“…Os resultados da avaliação global são encaminhados à área competente do Ministério da Saúde para análise final (7,8). Quando o hospital atende a todos os "Dez Passos" da IHAC e a todos os requisitos, é credenciado como HAC (5,8).…”