Raciocínio clínico -- o processo de decisão diagnóstica e terapêutica

Réa-Neto, Álvaro

doi:10.1590/s0104-42301998000400009

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“…Nos diferentes sistemas e níveis de atenção, o processo de anamnese, diagnóstico e tratamento de condições mórbidas dentro do processo saúde-doença é a base das atividades cotidianas dos profissionais de saúde (Cole & Bird, 2013;Réa-Neto, 1998). Especificamente no tocante ao raciocínio diagnóstico, três estratégias de pensamento são possíveis: o pensamento hipotético dedutivo, o esquemático dedutivo e o de reconhecimento de padrões.…”

Section: Desenvolvimentounclassified

“…Embora alguns autores entendam que o raciocínio clínico pode corresponder ao pensamento crítico (Amorim, 2013;Cerullo & Cruz, 2010), a concepção mais aceita no meio acadêmico é de que os processos mentais envolvidos no pensamento crítico vão além do processo de escolha e alocação de resultados proposto para explicar o raciocínio clínico (Benner, Hughes, & Sutphen, 2008;Ennis, 1993;Réa-Neto, 1998). Ao lidar com casos típicos e de fácil elucidação/resolução, o médico utiliza largamente o raciocínio clínico, porém não necessariamente faz uso de maior capacidade crítica no manejo dos pacientes.…”

Section: Figura 1 Diagrama Esquemático Das Etapas Do Raciocínio Clínicounclassified

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Raciocínio Clínico e Pensamento Crítico: Desenvolvimento na educação médica

Aragão

Almeida

2017

R Est Inv Psico y Educ

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Resumo AbstractHigher cognition developmente is fundamental in training and in professional practice. Specifically in medicine, both clinical reasoning and critical thinking are important educational goals. Clinical reasoning is the physician's ability to interpret data, formulate hypotheses, and conduct the patient. Critical Thinking is the ability to recognize problems, ponder conditions and indicate solutions. The present work aims to define the processes involved in both types of thinking, identifying similarities and differences. The development of both abilities holds synergistic potential and enables the formation of a competent, critical and reflective professional. Keywords: critical thinking; clinical teaching; Medical education; higher education. IntroduçãoO desenvolvimento da cognição superior é fundamental para a formação e o exercício de todas as áreas profissionais. Especificamente na medicina, tanto o raciocínio clínico quanto o pensamento crítico são importantes objetivos educacionais e devem ser meta constante no decorrer de todo o curso (Ceccim & Feuerwerker, 2004).O raciocínio clinico é entendido como a capacidade de um médico (ou profissional de saúde) de interpretar dados, formular hipóteses diagnósticas e, após testá-las e comprová-las, propor condutas e estratégias terapêuticas que contribuam para o bem estar do paciente.A formação acadêmica de nível superior frequentemente esbarra em um método de ensino focado muito mais na reprodução de conteúdos, muitas vezes em franca desconexão tanto com a realidade profissional a ser vivenciada quanto em relação às diferentes disciplinas existentes em um currículo. Os alunos, não raro, sentem-se desconfortáveis perante esta situação, mas tem que se adaptar a avaliações que se demonstram ainda mais pontuais, conteudistas e desvinculadas da prática (Rodrigues Junior, 2009).Já o Pensamento Crítico é definido de variadas formas que o situam sempre como uma categoria superior de pensamento fundamental para todas as atividades humanas. Este tipo de pensamento inclui a capacidade de reconhecer problemas no cotidiano, analisá-los, propor (e escolher) diferentes soluções, levando em conta os múltiplos fatores envolvidos em sua gênese e manejo (Dias, Franco, Almeida, & Joly, 2011).Considerando a contraposição dos temas Raciocínio Clínico e Pensamento Crítico no âmbito da educação médica, o trabalho ora proposto pretende efetuar uma revisão bibliográfica para uma definição dos processos envolvidos no Raciocínio Clínico do profissional médico. Além disso, pretende-se estabelecer quais são as relações, do ponto de vista da cognição, entre o Raciocínio Clínico e o Pensamento Crítico, determinando a existência (ou não) de graus hierárquicos entre ambos processos.A concretização dos objetivos gerais elencados perpassa a testagem de uma hipótese de trabalho segundo a qual o Raciocínio Clínico consiste em um processo mental diferenciado do Pensamento Crítico, sendo este segundo pertencente a uma taxonomia atitudinal de maior complexidade e não um simples componente d...

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Section: Desenvolvimentounclassified

Section: Figura 1 Diagrama Esquemático Das Etapas Do Raciocínio Clínicounclassified

Raciocínio Clínico e Pensamento Crítico: Desenvolvimento na educação médica

Aragão

Almeida

2017

R Est Inv Psico y Educ

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“…Ocorre também em cada momento do raciocínio clínico, denominado hipotético-dedutivo, onde hipóteses são pareadas e atravessam um processo de reforço ou enfraquecimento conforme os dados coletados, sendo depuradas até um diagnóstico bem provável que será utilizado para planejamento terapêutico e para orientação do paciente 11 . A dialética é a ferramenta básica do pensamento mé-dico, confrontando diagnósticos, opções terapêuticas, regras gerais e situações específicas.…”

Section: Dialética Na Medicinaunclassified

The Four Aristotelian Discourses in Medicine: Educational Tools for Physicians

Neto

Bosi

Jesus

2014

BBR

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Biomed Biopharm Res. , 2014; (11) 2: , 151-159 151 Biomedical and Biopharmaceutical Research J o r n a l d e I n v e s t i g a ç ã o B i o m é d i c a e B i o f a r m a c ê u t i c a The Four Aristotelian Discourses in Medicine: Educational Tools for Physicians RESUMOOs quatro discursos aristotélicos (Poética, Retórica, Dialética e Lógica) compreendem toda a comunicação verbal humana e seu estudo, nas Humanidades Médicas, é um instrumento importante para a educação e a prática médica. Os discursos diferem conforme a sua intenção, forma, credibilidade e precisão e podem ser estudados para desenvolver diversos aspectos como a compreensão do paciente, a empatia, o desenvolvimento pessoal e a capacidade comunicativa. O respetivo estudo também pode estimular o raciocínio clínico e filosófico em geral. O estudo da poética inclui a Medicina Narrativa, literatura, estudos culturais, casos clínicos e artes. A Retórica inclui comunicação verbal e não verbal com o propósito de instruir e convencer o próximo. A Dialética inclui o raciocínio clínico e a pesquisa. A Lógica inclui o discurso cientifico, a análise discursiva e atividades pedagógicas. As obras aristotélicas permanecem como preciosos instrumentos para desenvolver um médico completo.

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“…O modelo biomédico que forma o paradigma da resolução de problemas é firmado sobre a geração de hipóteses e a interpretação dos dados clínicos para sua verificação, com reconhecimento de padrões e categorização. O processo de solução de problemas clínicos necessita de investigação diagnóstica e requer ação terapêutica ou preventiva por parte do médico 15 . Do modelo biomédico ao modelo biopsicossocial em saúde, há uma volta da reintegração das dimensões psicossociais às práticas em saúde, proporcionando uma visão integral do ser e do adoecer.…”

Section: O Ensino Da Disciplina De Habilidades E Atitudesunclassified

O ensino de habilidades e atitudes: um relato de experiências

Nunes

Muraguchi

Filho

et al. 2013

Rev. bras. educ. med.

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I PALAVRAS-CHAVE:-Ensino; -Habilidades; -Atitudes; -Aprendizagem Baseada em Problemas;-Avaliação. RESUMO Este artigo relata a experiência do ensino de Habilidades e Atitudes, na graduação em Medicina da ABSTRACT This article describes an experience of teaching Attitudes and Skills in a medical course at the Londrina State University using the methodology of Problem-Based Learning grounded in a biopsychosocial model. The teaching of Attitudes and Skills requires from teachers a multi-axial diagnostic formulation in a contextual and standardized description of the clinical condition through a number of highly informati

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Raciocínio clínico -- o processo de decisão diagnóstica e terapêutica

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Raciocínio Clínico e Pensamento Crítico: Desenvolvimento na educação médica

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The Four Aristotelian Discourses in Medicine: Educational Tools for Physicians

O ensino de habilidades e atitudes: um relato de experiências

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