A interlocução da saúde mental com atenção básica no município de Vitoria/ES

Abstract

Para contribuição ao avanço da Reforma Psiquiátrica Brasileira, uma das estratégias que vêm sendo direcionadas pelas políticas públicas é a proposição da articulação entre os serviços de atenção básica e os de saúde mental. Atualmente, a aproximação desses serviços no município de Vitória, no Espírito Santo, tem ocorrido principalmente por meio do apoio matricial. Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo analisar essa interlocução em curso neste município. Partiu-se do pressuposto de que as conquistas dessa aproximação podem inferir positivamente na vida da comunidade e trazer benefícios tanto para a prática dos profissionais quanto para os usuários. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, realizado a partir de entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de diversas categorias da área de saúde inseridos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Os resultados mostraram que a referida interlocução ocorre de forma diferente no território, com aproximações importantes, mas com grandes desafios. Entretanto, as ricas possibilidades já podem ser percebidas com indicações de que é preciso investir e acreditar na potencialidade da constituição de uma rede substitutiva entre os CAPS e a atenção básica, como forma de garantir a integralidade aos usuários com transtorno mental. Essa articulação começou a se delinear no município de Vitória-ES, com a sistematização do apoio matricial. A aposta nessa aproximação tem significado desinstitucionalizar e, assim, transformar a produção do cuidado no território.

Ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial pela perspectiva dos usuários

“…A study by Rodrigues and Moreira (2012), which analyzed the interlocution of mental health in primary care from the workers' perspective, points out that the primary care professionals themselves and also the CAPS have revealed that they face challenges in the encounter between work processes and services. The arguments of the workers interviewed indicated that mental health issues were understood as specificity of the psi field answered by the psychologists and psychiatrists involved (Rodrigues;Moreira, 2012).…”

“…However, different research have pointed out challenges for this ministerial proposal to be employed (Moura;Silva, 2015;Rodrigues;Moreira, 2012;Silveira, 2012). The evaluation of the quality of mental health users' access to primary care in a large city in the state of São Paulo (Onocko-Campos et al, 2014) indicated that, even though primary care is recognized as a gateway to the health system, access was still hampered by organizational and structural issues (and even by personal barriers), which hindered the intended or necessary care.…”

Contribuições do PET-Saúde/Redes de Atenção Psicossocial à Saúde da Família

“…A constituição da Rede possibilita a superação de dificuldades na articulação efetiva entre a Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os serviços de saúde mental/ CAPS. Tais dificuldades decorrem de: escassez de pessoal qualificado, formação profissional incipiente em saúde mental, desarticulação dos serviços e o trabalho fragmentado, não-valorização e qualificação da escuta e do acolhimento do sujeito em sofrimento psíquico, falta de apoio matricial, ferramenta importante de aproximação entre ESF e CAPS, além de práticas vinculadas ao modelo biomédico e o estigma que permeia o campo da saúde mental [7][8][9] . Deste modo, a criação do PET-RAPS é uma estratégia importante para a efetivação da reforma psiquiátrica, para a qualificação do cuidado e para a articulação da RAPS de modo geral, com enfoque na atenção básica, considerando que este é um espaço importante de acolhimento e proximidade, além de ser de fácil acesso à população 10 .…”

A integralidade como eixo da formação em proposta interdisciplinar: estágios de Nutrição e Psicologia no campo da Saúde Coletiva

“…Perante as desigualdades sociais vigentes, a Psicologia não pode se isentar do papel de promotora de intervenção planejada e de galgar uma prática que se afirme como transformadora 4,14,45 . Em pesquisa realizada por Rodrigues & Badaró-Moreira 45 , percebeu-se que o acolhimento do sofrimento psíquico na Atenção Básica ainda tem ficado restrito aos Psicólogos, pois os demais profissionais incumbem o Psicólogo que atua neste nível de atenção o papel de tomar para si a escuta e a responsabilidade sobre todo usuários que demonstrem alguma sintomatologia referente ao sofrimento psíquico 45 .…”