Organização de práticas de saúde equânimes em atenção primária em região metropolitana no contexto dos processos de inclusão e exclusão social

Abstract

Esse artigo apresenta uma experiência de organização da atenção primária em saúde norteada pelo conceito de eqüidade, entendida no contexto da justiça social, para grupos populacionais em situação de exclusão social na região central da cidade de São Paulo. As transformações sociais observadas na região são complexas, marcadas pela heterogeneidade dos grupos populacionais nos processos de exclusão e inclusão social. A inclusão por meio das políticas sociais é uma questão essencial que leva às chamadas políticas de integração, orientadas para a diminuição das desigualdades sociais. É necessário organizar processos de trabalho que dêem visibilidade a esses grupos sociais e incorporem na atenção as suas demandas, articulando-as com outras práticas sociais. Os serviços de atenção primária em saúde são ideais nessa perspectiva. Assim, o Centro de Saúde Escola Barra Funda organizou processos de trabalho visando dar visibilidade a esses segmentos populacionais e atenção diferenciada, pactuando no conjunto de suas ações. Nesse processo, alguns grupos tornaram-se visíveis e inclusos no cuidado à saúde: a população em situação de rua; as profissionais do sexo da região da Luz; os migrantes bolivianos e os moradores de favela. O serviço incorporou como parte de sua tecnologia o cuidado à saúde de grupos diferenciados da população em geral, particularizando-o, criando "portas de entrada" específicas, promovendo, desse modo, a eqüidade no acesso. Desafios conceituais e metodológicos se colocam na consolidação dessas práticas, requerendo

The access of the homeless persons with tuberculosis to the health care: an integrative review

“…In front of many risk factors is necessary to understand that the street demands bring extreme difficult to the health services, bearing in mind the necessity to considerate the health dimensions integrality, the ways of life complexity, the inseparability among the biological health, subjective and social, attending a reality with variables ways of life, with the work and others dynamics in their affective bonds [32,33]. Many are the obstacles that limit those people Access to the health services.…”

Desigualdad social, condiciones de acceso a la salud pública y procesos de atención en inmigrantes bolivianos de Buenos Aires y São Paulo: una indagación comparativa

“…The transposition of language and cultural barriers, and 12 As we discussed in the previous work, the demand from immigrant group's health services occurs in extreme cases often blocked by barriers imposed by the services themselves. As examples, we can mention the barrier language or the fact of rejecting services to undocumented immigrants, situations that even today can be identified routinely in much of health services Carneiro Junior et al, 2006;Silveira et al, 2009;Carneiro Junior et al, 2011). even more, the possibility of direct access to primary health care services, allowed the incorporation of the invisible people to a health system that advocates the principle of universality as essential provision for the formation and constitution of the system Carneiro Junior et al, 2006;Carneiro Junior et al, 2011;BOLÍVIA CULTURAL NOTÍCIAS, 2012) 13 .…”

Representações de comunidade para o trabalho em saúde: demandas e necessidades médico-sociais no cotidiano das práticas do Programa de Saúde da Família

“…Embora existam poucos estudos relacionados aos demais descritores (menos que 08 produzidos), verifica-se que houve a expansão dos serviços de saúde na atenção primária atrelada às crescentes dificuldades em responder demandas tão heterogêneas dos diversos segmentos da população e em desenvolver a justiça social na busca da diminuição das desigualdades sociais SILVEIRA, 2003;CARNEIRO JR et al, 2006).…”

“…Urge a organização de práticas equânimes cotidianas e singulares nos serviços de saúde, o que evidenciaria possibilidades de consolidação dos princípios do SUS, recolocando os ideários e o discurso, que se têm concentrado na macropolítica, na micropolítica do sistema de saúde brasileiro (CAMPOS, 2006;CARNEIRO JR et al, 2006).…”

“…Produções científicas de autores como Schraiber, Mendes-Gonçalves e Merhy, defendem a especificidade tecnológica do trabalho em saúde na atenção primária no processo de produzir saúde, pois há possibilidades efetivas e menos aprisionadas ao trabalho médico restrito para a promoção da autonomia do cuidado em saúde SILVEIRA, 2003). Starfield (2002) destaca mundialmente a APS como importante tecnologia em saúde ao promover a interação entre a biologia e o ambiente social e físico; e, num aspecto mais próximo, ao favorecer as relações em um território determinado englobando a população da área e as diferentes instituições e equipamentos sociais presentes nesse espaço geográfico, proporcionando resultados efetivos na atenção integral à saúde (CARNEIRO JR et al, 2006).…”