Dificuldades maternas no processo de aleitamento materno de prematuros em uma UTI neonatal

Abstract

This study aimed to describe the care and difficulties mothers face when breastfeeding their premature babies at a neonatal intensive care unit (ICU). Therefore, a qualitative approach was adopted. Data were obtained through structured interviews, which were recorded with five mothers of premature babies under 2,000 g who were assisted at the neonatal ICU in Cuiabá-MT, Brazil. The results revealed five subthemes: maintaining milk production by milking, facing discomfort during the stay at the neonatal ICU, living with medical food procedures for premature babies, facing the fragility of the premature baby and the neonatal ICU environment and needing logistic support for breastfeeding. A lack of systematic interventions was observed to stimulate breastfeeding while mothers and their premature babies are in hospital. Hospital professionals need to be trained and intervention protocols have to be implanted, in view of the maternal experiences and needs and the articulation between intrahospital and interinstitutional actions.

Transição alimentar por via oral em prematuros de um Hospital Amigo da Criança

“…O fato pode ser atribuído à correlação negativa encontrada entre o tempo de transição da alimentação oral e o peso e idade gestacional dos prematuros, visto que esse tempo de transição aumentado leva a um maior risco de hipogalactia, ansiedade materna e dificuldade em estabelecer o aleitamento materno (5)(6)8) . Por outro lado, assinala-se que o local é de referência terciária, portanto, atende clientela de alto risco (4) .…”

“…Além disso, aponta-se que o baixo índice de aleitamento materno entre as mães de prematuros deve-se ao medo e à insegurança que corroboram para a hipogalactia e ausência de orientações adequadas a respeito da manutenção da lactação no período de transição (6) .…”

Amamentação exclusiva de recém-nascidos prematuros: percepções e experiências de lactantes usuárias de um serviço público especializado

“…Na ocorrência de um parto prematuro, surge um sentimento de frustração, por não poder levar consigo o recém-nascido para casa. Diversos sentimentos afloram, dentre eles, o receio de que o filho não sobreviva, adoeça com facilidade ou venha a sofrer efeitos colaterais que promovam seqüelas futuras 15 .…”

“…Constatou-se, ainda, que apenas uma mãe disse não ter recebido orientação das auxiliares de enfermagem durante a internação no berçário, tendo sido orientada enquanto permanecia com seu filho na enfermaria mãe-canguru: Muitos estudos têm demonstrado a dificuldade de mães de prematuros em manter a lactação, em razão da permanência prolongada desses recém-nascidos nas UTINs e da falta de sucção. Portanto, faz-se necessário o apoio dos profissionais de saúde 15,16 .…”

“…É interessante ressaltar que as mães constroem o valor da prática da amamentação, apropriando-se do discurso dos médicos, mas o reinterpretando 18,19 As vantagens da amamentação para os prematuros são várias, podendo-se destacar as propriedades nutritivas e imunológicas, sua função na maturação gastrintestinal, aumento do desempenho neuro-comportamental, proteção contra infecções, melhor desenvolvimento cognitivo e psicomotor, menor incidência de re-hospitalização e, principalmente, a formação e o aumento do vínculo afetivo mãe/filho 8,15 .…”