O tétano neonatal no Estado de Minas Gerais: contribuição para a compreensão do problema

Abstract

This study aimed at investigating the status of neonatal tetanus in the state of Minas Gerais from 1989 to 1996. Data were collected from the Investigation Forms of the Epidemiological Surveillance Office. Of the 70 confirmed cases, 48 developed to death, which represents a mortality rate of 68.6% for the period under study. The cases occurred in very poor rural and urban areas with a greater deficit in the distribution of local health resources. Of the total number of cases, 59.4% originated in the rural area, 72.1% were children of multiparae, 68.6% used inadequate substances on the umbilical cord stump, among which olive oil and tobacco, whether isolated or not, were distinguished. Most of the deliveries (65.3%) occurred at home and 60.8% were assisted by an unqualified professional. Comparatively, the chances of children from rural areas dying of tetanus were 3.9 times higher than those of children from urban areas.

Infecção por Clostridium tetani no recém-nascido: revisão sobre o tétano neonatorum

“…Publish preventive measures using expressions such as "umbilical tetanus", "navel evil" or "seven-daysevil" (the latter two expression are approximate English translations of popular Brazilian expressions) to provide clear communication to the general population. (9,44) Prenatal care…”

Registro de imunização antitetânica em documentos de mães de uma comunidade carente do município de São Paulo

“…Além disso, a bibliografia indica que a baixa escolaridade normalmente se relaciona com a inadequada cobertura vacinal tanto de mulheres em idade fértil quanto de crianças e adolescentes. 2,4,5,[10][11][12] Há algumas características bio-psico-socio--culturais que acarretam problemas na assistência durante o pré-natal, entre elas o baixo nível de instrução, demonstrado pelos anos de estudo, a situação conjugal instável, a baixa renda e as condições ambientais desfavoráveis 7 , todas elas presentes em grande parte das mulheres deste estudo.…”

“…Além disso, está diretamente relacionado com as más condições de atendimento ao parto, com a inadequada higiene no cuidado do coto umbilical e com a baixa cobertura vacinal de mulheres em idade fértil, isto é, de 12 a 49 anos. [1][2][3][4] Entre as diferentes medidas de prevenção do tétano neonatal, não há dúvida de que a imunização ativa com a vacina dupla tipo adulto (dT) em mulheres em idade fértil é a mais eficaz e prática. Quando vacinadas, as gestantes produzem anticorpos IgG que são transportados ativamente pela placenta, não existindo evidências de risco para o feto pelo uso do toxóide tetânico, uma das vacinas mais efetivas e seguras dentre aquelas de utilização rotineira, ou do toxóide diftérico, outro composto da vacina dT.…”

“…Naturalmente, o referido esquema vacinal deve ser determinado e seguido durante o acompanhamento da gestante, fato nem sempre verificado, pois diversos trabalhos mostram que no Brasil é necessário melhorar a cobertura vacinal antitetânica da mulher grávida, indicando tanto a baixa escolaridade materna quanto a má qualidade do pré-natal como fatores de risco para a não-vacinação. 4,5,[10][11][12] Nesse sentido, resultados de pesquisa anterior 2 em que se observou tanto percentual elevado de mulheres sem o devido conhecimento sobre a prevenção do tétano neonatal quanto diversidade de condutas relativas à cobertura vacinal antitetânica, alertam para a necessidade de serem mantidos cuidados de vigilância sobre a doença, especialmente em comunidades socialmente carentes e com baixo nível de escolaridade das mães.…”

Uso de tabaco iniciado na infância: relatos de adultos em tratamento

“…Dentre esses valores e crenças assim transmitidos estariam os relacionados ao tabagismo. Um estudo recente mostra que o fumo ainda é considerado como tendo certas funções utilitárias no meio rural, por exemplo, no cuidado com o coto umbelical, possível fator associado ao tétano neonatal (Vieira, 2003).…”