Validação de um instrumento que classifica os pacientes em quatro graus de dependência do cuidado de enfermagem

Abstract

INTRODUÇÃOO serviço de enfermagem, no seu dia-a-dia, encontra uma série de dificuldades relacionadas a aspectos quantitativos e qualitativos na administração de recursos, sejam eles, humanos, materiais ou físicos.Segundo ROMERO et al. (1994), o hospital independente da sua característica de instituição pública, particular ou filantrópica, visa a qualidade no atendimento ao cliente e a ausência de desperdícios ao gerenciar os recursos.De acordo com ALCALÁ et al. (1982), a qualidade da assistência à saúde mantém relação direta com a quantidade e, principalmente, com a eficácia dos recursos humanos e materiais disponíveis. CAMPEDELLI et al. (1987) e ROMERO et al. (1994 concordam que existe uma grande dificuldade na mensuração do trabalho da enfermagem que, infelizmente não fornece parâmetros em termos operacionais para cálculos de recursos humanos.PAIM (1978) critica a tendência que os enfermeiros têm de utilizar a intuição no seu trabalho e a falta de definição de métodos na prática profissional. Apoia o estabelecimento de instrumentos que concretizam e quantificam o trabalho da enfermagem.Com a finalidade de sanar este problema, autores como ALCALÁ et al. (1982);BACHLE (1985); SCHULMERICH (1986);CAMPEDELLI et al. (1987);BATTY et al. (1990); KURCGANT (1991);JENNINGS et al. (1989) e ROMERO et al. (1994, elaboraram estudos sobre classificação do grau de dependência de pacientes, estabelecendo critérios de avaliação para o cliente em diferentes categorias, correlacionando as horas de enfermagem trabalhadas.Os autores, acima citados, estão fundamentados no cuidado progressivo ao paciente que baseia-se na concentração variável de recursos humanos e materiais em torno das necessidades dos clientes, visando uma assistência integral que permite uma adequação entre recursos humanos, materiais e físicos, além de fortalecer o trabalho em equipe.Os dois métodos mais utilizados para determinar a quantidade e qualidade dos recursos humanos de enfermagem são denominados de tradicional e método progressivo de assistência.O método tradicional para o cálculo de pessoal descrito por GAIDZINSKI (1991)

Quality assessment of the wound dressing procedure in patients at a university hospital

“…These levels represent, in an ascending way, the patient's dependence on nursing care for: walking, bathing, eating, behavior, self-care, medication, pre and post-operative care and life maintenance. This classification supports the development of the nursing process, organizing and guiding nursing work and permitting an evaluation of the procedures performed by the professionals (12) .…”

“…This is an observational and sectional study according to a readapted instrument (12) and who presented one single wound. These levels represent, in an ascending way, the patient's dependence on nursing care for: walking, bathing, eating, behavior, self-care, medication, pre and post-operative care and life maintenance.…”

Nursing workload in an inpatient unit

“…There are, among all PCSs, instruments developed in Brazil for adult inpatients (4)(5)(6)(7)(8) , nursing residences (9) , pediatric patients (10) and instruments validated for the Brazilian culture such as the Nursing Activities Score (NAS) (11) . We note that these instruments were developed to be used in hospitalization units, with the exception of the NAS, which was constructed to evaluate the workload of the nursing staff in Intensive Care Units (ICUs) (12) .…”

Nursing workload at a gastroenterology unit

“…These include instruments developed in Brazil for adult hospitalized patients (2)(3)(4)(5)(6) , for residency nursing (7) and for pediatric patients (8) , as well as others validated for the Brazilian culture, such as the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28) (9) and the Nursing Activities Score (NAS) (10) .…”