ResumoPesquisa qualitativa, com o objetivo de identificar e analisar as diferenças entre o trabalho desenvolvido por auxiliares e técnicos de enfermagem. Utiliza o referencial teórico do trabalho em saúde e em enfermagem e a teoria do agir comunicativo. As informações foram coletadas através de entrevista em três hospitais, junto a auxiliares de enfermagem, técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos, totalizando 32 depoimentos. Os resultados mostram que os auxiliares e técnicos realizam um amplo espectro de ações, tanto as usuais para essas categorias quanto atividades de avaliação de pacientes e procedimentos complexos. Todos os relatos evidenciam a ausência de diferença entre o trabalho realizado por auxiliares e técnicos de enfermagem, o que permite questionar a pertinência dessa divisão do trabalho. Descritores: trabalho; recursos humanos de enfermagem; gerência de recursos humanos em hospitais IntroduçãoNo campo da organização dos serviços de saúde e de enfermagem, particularmente no que se refere aos recursos humanos, o trabalho tem sido utilizado como importante categoria interpretativa (1) , tanto na perspectiva macropolítica, da dinâmica do mercado de trabalho e da força de trabalho, quanto da perspectiva micropolítica, do cotidiano dos processos de trabalho (2,3) e do trabalho vivo em ato (4) . Assim, os estudos nessas duas vertentes, contribuem para a compreensão de aspectos relacionados à prática de gerência, gestão e administração em enfermagem.Os distintos termos fazem referência a esferas de abrangência que comportam diferentes níveis de tomada de decisão quanto à organização e controle dos processos de trabalho, ou seja, a gerência refere-se ao nível local, a gestão aos níveis centrais de decisão, os formuladores de políticas, e a administração mais propriamente para as atividades de apoio intermediário, ou ainda como referência às área de conhecimento (5) . Os conhecimentos gerados pelas investigações sobre o trabalho de enfermagem têm permitido a compreensão e interpretação tanto da dimensão estrutural, tal como a divisão do trabalho, o mercado de formação e de utilização de recursos humanos, os modelos tecnológicos de organização dos serviços, quanto da dimensão simbólica e das representações sociais, ou seja, a valorização/desvalorização e a invisibilidade desse trabalho, dentre outros.Estas duas dimensões estão presentes no cotidiano da gerência de enfermagem, à medida que seu objeto de intervenção consiste na organização do trabalho e dos recursos humanos. O processo de trabalho gerencial é exercido particularmente pelo enfermeiro, que nessa atuação se configura como mediador junto à equipe de enfermagem e de saúde (6) . O trabalho de enfermagem é realizado por diferentes categorias de trabalhadores, abrangendo aquelas reconhecidas na legislação profissional e também os trabalhadores sem qualificação técnica formal e regular, usualmente denominados atendentes, cujo quantitativo vem decrescendo de forma mais marcante nos últimos anos com a implantação do PROFAE (Projeto de Profissionaliza...

The developed investigation in this type of case study, had as main goal to measure the nursing personnel at a university hospital. The adopted methodology comprizes the identification of some specific variables, among them the patient classification according to the nursing care category and the index of the predicted and not predicted absences. The medical clinic admission and surgical units were studied. Results demonstrated that the current nursing personnel corresponds to 50% of what was expected, whereas the nursing aides personnel has shown an overage of 29.2%. The redefinition of the nurses quantitative in the hospital will create possibilities to reorganize the work with the minimization of the working load, in such a way to assure the quality of delivered nursing care.

This study characterized inpatients' level of dependence on nursing care at the medical and surgical hospitalization units of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital, Brazil, from April to June 2002. It also identified the mean bed occupation rate in the units under study. Perroca's Patient Classification System (2000) was used. Nine thousand, seven hundred and nineteen patients/day were classified at the medical units and 8,667 at the surgical units. In both the medical and surgical hospitalization units, there was a predominance of patients classified under the minimum level of nursing care with 70.3% and 66.9%, respectively. The mean bed occupation rate varied from 54.3 to 93.1% at the medical units and from 43.4 to 60.2% at the surgical units. The study allowed for the acquisition of knowledge about the clients with respect to the demand for nursing care with a view to the further development of nursing staff dimensioning.

Objectives: To estimate the cumulative incidence (IC up ) and density incidence (DI up ) of pressure ulcer (PU) and to describe the implementation of nursing interventions in two hospitals in the State of Bahia before (phase 1) and during an educational intervention (phase 2). Methods: A prospective design was used. The sample consisted of inpatients of medical/surgical units. Data were collected through skin integrity assessment, reviewing of medical records, interviewing patients, family members, and health care team. Results: The cumulative incidence before and during the educational intervention was 31.4% and 13.6% in hospital 1, and 21.4% and 15% in hospital 2, respectively. The density incidence in hospital 1 before and during the educational intervention was 14.3 days and 43.5 days, respectively. The density incidence in hospital 2 before and during the educational intervention was 31.3 days and 37 days, respectively. Conclusion: There was a statistically significant reduction of density incidence in hospital 1. Preventive nursing interventions were effective in both before and during the educational intervention in both hospitals. Keywords: Pressure ulcers/epidemiology; Quality assurance nursing care; Nursing care RESUMO Objetivos: Estimar a incidência cumulativa (IC up ) e a densidade de incidência (DI up ) de úlcera por pressão (UP) e descrever a ocorrência de ações de enfermagem em dois hospitais do Estado da Bahia, antes (fase 1) e durante (fase 2) intervenção educativa. Métodos: Estudo de coortes prospectivo com pacientes médico-cirúrgicos, utilizando avaliação da integridade cutânea, consulta a registros no prontuário, e entrevista com paciente, família e equipe. Resultados: IC up,, fase 1 e fase 2 foi, respectivamente, no hospital 1 de 31,4% e 13,6%, e no hospital 2, de 21,4% e 15%; DI up aponta tempo médio de exposição para aparecimento de UP no hospital 1 de 14,3 dias na fase 1 e de 43,5 na fase 2; no hospital 2, de 31,3 dias na fase 1 e 37 na fase 2. Conclusão: Redução estatisticamente significante da DI up no hospital 1; cuidados de enfermagem preventivos para UP comprometidos em ambos os hospitais nas duas fases. Descritores: Úlcera por pressão/epidemiologia; Avaliação da qualidade dos cuidados de enfermagem; Cuidados de enfermagem RESUMEN Objetivos: Estimar la incidencia acumulativa (IC up ) y la densidad de incidencia (DI up ) de úlcera por presión (UP) y describir la ocurrencia de acciones de enfermería en dos hospitales del Estado de la Bahia, antes (fase 1) y durante (fase 2) la intervención educativa. Métodos: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo realizado con pacientes médico-quirúrgicos, utilizando una evaluación de la integridad cutánea, consulta a registros en la historia clínica, y entrevista con el paciente, la familia y el equipo. Resultados: IC up, fase 1 y fase 2 fue, respectivamente, en el hospital 1 de 31,4% y 13,6%, y en el hospital 2, de 21,4% y 15%; DI up apunta un tiempo medio de exposición para la aparición de UP en el hospital 1 de 14,3 días en la fase...

Correspondência e pedidos de separatas devem ser enviados para Emília Luigia Saporiti Angerami neste endereço.

Demand for the Emergency Department (ED) has increased, making the organization of work difficult. This quantitative, descriptive and documental study identifies and analyzes the characteristics of clinical care in the ED of a General Hospital in Ribeirão Preto, SP, in 2007, according to organizational variables. The study population included all clinical care consultations registered in the Hospital Management Information System. Data were analyzed through descriptive statistics and discussed considering the theoretical framework of the Single Health System (SUS). A total of 5,285 consultations were registered in the period, which were more frequent in patients from the city itself, in January (10%), on Mondays (16%), from 12pm to 12am (67.1%). The main reason for discharge from the unit was hospitalization (63.8%) and the predominant length of stay in the unit was less than six hours (39.8%). The results support the management of human resources, materials and equipment, indicating the desirability of reorganizing emergency care in the hospital.

No abstract

As autoras buscam discutir as atividades desenvolvidas pela enfermagem sob duas orientações geraisEste tema é bastante oportuno e se reveste de grande importância, principalmente nesse momento em que se percebe uma insatisfação, por parte das enfermeiras em seu trabalho cotidiano, concomitantemente a um movimento que busca mudança nesse mesmo trabalho, ou seja: um movimento de mudança, pela insatisfação. "Recentemente, a partir dos anos 80, a enfermeira passa a questionar sua posição na equipe de saúde, no modelo de saúde vigente e na sociedade em geral e alguns estudos vêm buscando a compreensão do trabalho da enfermagem enquanto exercício institucionalizado de diversas categorias profissionais e que se relaciona e se articula com outras práticas sociais, em um dado tempo e em determinada formação sócio-econômica e cultural". (SILVA, 1991, p. 14). Entendemos, portanto, que esta temática possibilita uma discussão a respeito do que é assistência na enfermagem e o que é o gerenciamento na enfermagem ou a atividade gerencial na enfermagem.Trataremos primeiramente daquilo que entendemos como real no trabalho de enfermagem, para a seguir expor aquilo que vemos como perspectiva para este trabalho.Na realidade de hoje podemos afirmar que: "no trabalho da enfermagem, é possível aprender duas orientações gerais para as atividades desenvolvidas: a primeira diz respeito ao cuidado, à assistência direta ( exercida por todos os elementos da equipe de enfermagem, especialmente pelos atendentes e auxiliares), a