INTRODUÇÃOO serviço de enfermagem, no seu dia-a-dia, encontra uma série de dificuldades relacionadas a aspectos quantitativos e qualitativos na administração de recursos, sejam eles, humanos, materiais ou físicos.Segundo ROMERO et al. (1994), o hospital independente da sua característica de instituição pública, particular ou filantrópica, visa a qualidade no atendimento ao cliente e a ausência de desperdícios ao gerenciar os recursos.De acordo com ALCALÁ et al. (1982), a qualidade da assistência à saúde mantém relação direta com a quantidade e, principalmente, com a eficácia dos recursos humanos e materiais disponíveis. CAMPEDELLI et al. (1987) e ROMERO et al. (1994 concordam que existe uma grande dificuldade na mensuração do trabalho da enfermagem que, infelizmente não fornece parâmetros em termos operacionais para cálculos de recursos humanos.PAIM (1978) critica a tendência que os enfermeiros têm de utilizar a intuição no seu trabalho e a falta de definição de métodos na prática profissional. Apoia o estabelecimento de instrumentos que concretizam e quantificam o trabalho da enfermagem.Com a finalidade de sanar este problema, autores como ALCALÁ et al. (1982);BACHLE (1985); SCHULMERICH (1986);CAMPEDELLI et al. (1987);BATTY et al. (1990); KURCGANT (1991);JENNINGS et al. (1989) e ROMERO et al. (1994, elaboraram estudos sobre classificação do grau de dependência de pacientes, estabelecendo critérios de avaliação para o cliente em diferentes categorias, correlacionando as horas de enfermagem trabalhadas.Os autores, acima citados, estão fundamentados no cuidado progressivo ao paciente que baseia-se na concentração variável de recursos humanos e materiais em torno das necessidades dos clientes, visando uma assistência integral que permite uma adequação entre recursos humanos, materiais e físicos, além de fortalecer o trabalho em equipe.Os dois métodos mais utilizados para determinar a quantidade e qualidade dos recursos humanos de enfermagem são denominados de tradicional e método progressivo de assistência.O método tradicional para o cálculo de pessoal descrito por GAIDZINSKI (1991)

This is an experimental research based on microbiological analysis. Our aim was to evaluate the influence of sugar on the healing process of infected surgical wounds in 25 patients. On the dehiscences, there have been identified gram positive and gram negative bacteria, and fungi as well. Every patient was administered systemic antibiotics and had the wounds treated locally with crystal sugar three times a day. Statistics showed, by Person's correlation, that sugar did not influence on the healing process of infected surgical wounds in undernourished, overweight and elderly individuals.

As infecções relacionadas à assistência hospitalar impactam negativamente a saúde de pacientes hospitalizados, e refletem em elevados índices de morbimortalidade. Este estudo epidemiológico descritivo teve como objetivo caracterizar as infecções e avaliar seu impacto na saúde de pacientes acometidos por trauma, em um hospital universitário, no período de um ano. Os resultados mostraram que a prevalência das infecções nos pacientes do estudo foi elevada (15,6%), acometendo principalmente o sexo masculino (80,0%), com idade entre 18 e 40 anos (47,5%), período de internação maior que 15 dias (78,6%), mais frequente no trauma fechado (54,0%) e nas queimaduras (32,5%). Os principais sítios de infecção foram a pneumonia (49,5%) seguida pela infecção do trato urinário (23,8%). A intubação orotraqueal e o cateterismo vesical de longa permanência estiveram significativamente relacionados à maioria das pneumonias (60,3%; p<0,001) e infecções do trato urinário (77,3%; p<0,001), aumentando os riscos para tais infecções em 20 e 6 vezes, respectivamente. A sepse acometeu 44,7% dos pacientes. Ampla gama de microrganismos apresentou resistência aos antimicrobianos, sendo Acinetobacter baumannii (92,7%, p<0,001) e Klebsiella pneumoniae (70,5%, p<0,001) os mais prevalentes. Evoluíram a óbito 28,8% dos pacientes, e 96,8% das mortes relacionavam-se às infecções. A relação das infecções com o óbito foi estatisticamente significativa em pacientes com pneumonia (37,8%, p<0,001) e sepse (54,2%, p<0,001). A relação das infecções com a maioria dos óbitos evidenciou o impacto negativo desta complicação na saúde das vítimas de traumas. ResumoHealthcare associated infections have an impact on the health of hospitalized patients and are reflected in high rates of morbidity and mortality. The aim of this descriptive study is to characterize the infections and evaluate their impact on trauma patient health at a University Hospital over a 1-year period. The results showed that the prevalence of infections in trauma patients was elevated (15.6%), affecting mainly males (80.0%), ages between 18 and 30 years (47.5%), more than 15 days hospitalization (78.6%), more frequent in blunt trauma (54.0%) and in burns (32.5%). The principal sites of infection were pneumonia (49.5%) Palavras-chave: Infecção hospitalar. Sepse. Epidemiologia. Causas externas.

Robson Cristiano Zandomenighi1, Eleine Aparecida Penha Martins2RESUMOObjetivo: analisar as características epidemiológicas das vítimas e ocorrências de parada cardiorrespiratória em ambiente pré-hospitalar e seus desfechos. Método: estudo quantitativo, epidemiológico e transversal, com as vítimas atendidas pelas unidades de suporte avançado de vida, submetidas à reanimação cardiopulmonar. Coletados os dados no relatório de atendimento do socorrista e realizada análise estatística a partir do Microsoft Office Excel e do Software SPSS 20.0.   Resultados: houve 163 atendimentos, mediana de idade de 65 anos, predominando o sexo masculino, com hipertensão arterial e diabetes mellitus. A causa clínica e a assistolia foram mais prevalentes, havendo mais ocorrências na região central, durante o outono, no período noturno. O tempo-resposta da ambulância foi menor na região central. A duração do atendimento demonstrou associação com o desfecho, sendo maior entre os sobreviventes. O principal destino dos sobreviventes foram hospitais terciários. A taxa de sobrevida imediata foi de 25,1%. Conclusão: idosos com comorbidades foram as principais vítimas, havendo elevada taxa de mortalidade. Verificou-se a importância de uma resposta rápida e eficaz do serviço de emergência. Descritores: Parada Cardíaca Extra-Hospitalar; Reanimação Cardiopulmonar; Epidemiologia; Serviços Médicos de Emergência; Ambulâncias. ABSTRACT Objective: to analyze the epidemiological characteristics of victims and occurrences of cardiorespiratory arrest cases in a prehospital environment and their outcomes. Method: this is a quantitative, epidemiological and cross-sectional study with victims assisted in advanced life support units and submitted to cardiopulmonary resuscitation. Data were collected from the report of the rescue team. The the Microsoft Office Excel and SPSS 20.0 software were used for statistical analyses. Results: there were 163 cases, the median age of the victims was 65 years, they were predominantly male, and presented hypertension and diabetes mellitus. Clinical cause and asystole were more prevalent, with more occurrences in the central region, during the fall, at night. The ambulance response time was lower in the central region. The duration of care was associated with the outcome, being higher among survivors. The main destination of survivors was tertiary hospitals. The immediate survival rate was 25.1%. Conclusion: elderly patients with comorbidities were the main victims, with a high mortality rate. It was verified the importance of a rapid and effective response from the emergency service. Descriptors: Extra-Hospital Cardiac Arrest; Cardiopulmonary resuscitation; Epidemiology; Emergency Medical Services; Ambulances.RESUMEN Objetivo: analizar las características epidemiológicas de las víctimas y ocurrencias de parada cardiorrespiratoria en ambiente pre-hospitalario y sus desenlaces. Método: estudio cuantitativo, epidemiológico y transversal, con las víctimas atendidas por las unidades de soporte avanzado de vida, sometidas a la reanimación cardiopulmonar. Los datos fueron recogidos en el informe de atención del socorrista y fue realizado el análisis estadístico a partir del Microsoft Office Excel y del Software SPSS 20.0.   Resultados: hubo 163 atendimientos, mediana de edad de 65 años, predominando el sexo masculino, con hipertensión arterial y diabetes mellitus. La causa clínica y la asistolia fueron más prevalentes, habiendo más ocurrencias en la región central, durante el otoño, en el período nocturno. El tiempo-respuesta de la ambulancia fue menor en la región central. La duración del atendimiento demostró asociación con el desenlace, siendo mayor entre los sobrevivientes. El principal destino de los sobrevivientes fueron hospitales terciarios. La tasa de sobrevida inmediata fue de 25,1%. Conclusión: ancianos con comorbilidades fueron las principales víctimas, habiendo elevada tasa de mortalidad. Se verifico la importancia de una respuesta rápida y eficaz del servicio de emergencia. Descriptores: Paro Cardíaco Extra-Hospitalario; Reanimación Cardiopulmonar; Epidemiología; Servicios Médicos de Urgencia; Ambulancias.

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A parada cardiorrespiratória é uma situação grave e frequente na sociedade, sendo de fundamental importância a capacitação da população em geral para o seu atendimento. Objetivando conhecer a percepção de crianças sobre parada cardiorrespiratória, realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa, com crianças de 8 a 10 anos, matriculadas em uma escola privada de ensino com proposta construtivista. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de outubro e novembro de 2013, por meio de entrevista coletiva gravada. Como critério para a inclusão os alunos deveriam estar matriculados na instituição e aceitarem participar da pesquisa mediante consentimento do responsável. Participaram do estudo 31 crianças. Os alunos foram divididos em quatro turmas: 5º ano, 4º ano, 3º ano A e 3º ano B, com média de 08 alunos em cada turma. As entrevistas foram analisadas utilizando como método a análise de conteúdo de Bardin. A partir dos discursos emergiram duas categorias: Conhecimento prévio das crianças sobre parada cardiorrespiratória e o saber agir frente à situação de parada cardiorrespiratória. As crianças associam o evento de parada cardiorrespiratória à parada súbita das funções do coração, do pulmão ou de ambos e relataram que chamar ajuda é uma das principais ações a serem realizadas se uma pessoa encontra-se inconsciente. Observou-se que os alunos do 5º ano possuíam conhecimento prévio mais elaborado que os demais. A abordagem da temática nas escolas mostrou-se positiva, contribuindo para a troca de experiências, conscientização e construção de novos saberes, devendo portanto ser continuada. ResumoCardiorespiratory arrest (CRA) is a serious situation that occurs frequently in public environments, which makes assistance training of the general population of great importance. The objective was to understand the perception of children on CRA. Qualitative research conducted with children 8-10 years old enrolled in a private elementary school with a constructive proposal. Data collection occurred between the months of October and November 2013 in a recorded collective interview. As a criterion for inclusion students should be enrolled in the institution and accept to participate in the research with the consent of a guardian. Thirty Palavras-chave: Crianças. Parada cardíorrespiratória. Educação em saúde.

RESUMO Estudos internacionais adotam a técnica de limpeza de feridas por meio da irrigação sob pressão utilizando-se agulha 19 Gauges (G) e seringa de 35 mL que proporciona uma pressão conhecida de 4 a 8 "psi", considerados valores ideais para limpeza. No Brasil, não há padronização deste material sendo necessárias adaptações. Este estudo tem como objetivo comparar três técnicas de limpeza de feridas com soro fisiológico: por remoção mecânica tradicional, irrigação com seringa de 20 mL com agulha 25x8 (21 G) e com agulha 40x12 (18G). Foram estudados três grupos de pacientes com feridas infectadas internados no Hospital Universitário de Londrina (HUL). Foram colhidas culturas por "swab" tanto antes como após a limpeza da lesão com soro fisiológico com uma das técnicas acima mencionadas. Os experimentos comprovaram que com a seringa de 20 mL e agulha 18G a pressão do jato é de 9,5 "psi" e com agulha de 21G uma pressão de 12,5 "psi". Embora as pressões estejam dentro de faixa de valores considerados adequados pela literatura (4-15 "psi"), não houve redução bacteriana considerada estatisticamente significativa, porém percebeu-se maior frequência da redução bacteriana ao se utilizar agulha 21G.