Avaliação do doente com dor crônica em consulta de enfermagem: proposta de instrumento segundo diagnósticos de enfermagem

Abstract

Descreve-se o instrumento de coleta de dados para a avaliação de enfermagem do doente com dor crônica na Liga de Dor do HC - FMUSP, cuja finalidade primordial é identificar as necessidades de cuidados dos doentes. Utilizam-se os diagnósticos de enfermagem propostos pela North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para indicar as necessidades de cuidados. Para auxiliar no raciocínio diagnóstico, a estrutura de Padrões de Respostas Humanas em que os diagnósticos de enfermagem são classificados pela NANDA direcionou a construção do instrumento. Descreve-se também como ele é utilizado pelas alunas de graduação que atuam no serviço.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos em uso de insulina

“…A presença constante da dor crônica leva o indivíduo a vivenciar modificações nas áreas biológica (alterações nas atividades físicas, no sono, na vida sexual), psíquica (modificação do humor, baixa auto-estima, pensamentos negativos, apreciação desesperançada da vida, altera relações familiares, de trabalho e de lazer) e social (principal razão de procura pelo sistema de saúde e está entre as principais causas de absenteísmo ao trabalho) (22) . Dentre as complicações crônicas, destacam-se aquelas relacionadas com os pés, representando um estado fisiopatológico multifacetado, sendo caracterizado pelo aparecimento de lesões e ocorrem como conseqüência de neuropatia em 80-90% dos casos.…”

Temas abordados na consulta de enfermagem: revisão integrativa da literatura

“…É composta por cinco fases: histórico de Enfermagem, diagnóstico de Enfermagem, planejamento da assistência, implementação e avaliação de Enfermagem (20) . Portanto, muitos estudos fazem referência à SAE como o método norteador da consulta de Enfermagem (1,19,(21)(22)(23) . Estudo de Cruz e Pimenta (21) propôs um modelo com informações essenciais para uma anamnese de qualidade para pacientes com dor crônica no qual incluem dados de identificação e padrões de respostas humanas, segundo a taxonomia I da North American Nursing Diagnosis Association (NAN-DA), que já segue os possíveis diagnósticos de Enfermagem.…”

“…Destaca-se que a prescrição de Enfermagem pactuada é uma estratégia para o desenvolvimento da autonomia dos pacientes, podendo favorecer o autocuidado (1) . Felipe, Abreu e Moreira (22) desenvolveram um estudo sobre consulta de Enfermagem a pacientes hipertensos que enfatizou a necessidade do enfermeiro sistematizar suas ações, sendo imperativa a realização do histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução, a fim de que seu trabalho e conhecimento conduzam ao repensar contínuo da prática profissional. Para isso, é necessário o desenvolvimento de habilidades específicas em enfermeiros de unidades bá-sicas de saúde para realizarem uma consulta de Enfermagem satisfatória (22) .…”

“…Felipe, Abreu e Moreira (22) desenvolveram um estudo sobre consulta de Enfermagem a pacientes hipertensos que enfatizou a necessidade do enfermeiro sistematizar suas ações, sendo imperativa a realização do histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução, a fim de que seu trabalho e conhecimento conduzam ao repensar contínuo da prática profissional. Para isso, é necessário o desenvolvimento de habilidades específicas em enfermeiros de unidades bá-sicas de saúde para realizarem uma consulta de Enfermagem satisfatória (22) . Nesse mesmo estudo (22) , foram analisadas as fases desenvolvidas da sistematização da assistência durante a consulta de Enfermagem.…”

“…Para isso, é necessário o desenvolvimento de habilidades específicas em enfermeiros de unidades bá-sicas de saúde para realizarem uma consulta de Enfermagem satisfatória (22) . Nesse mesmo estudo (22) , foram analisadas as fases desenvolvidas da sistematização da assistência durante a consulta de Enfermagem. Em relação à etapa de levantamento de dados, verificou-se que aspectos essenciais para uma anamnese de qualidade foram abordados de forma parcial e que a ausculta pulmonar ou cardíaca não constava no exame fí-sico.…”