This study identifies and analyzes nursing literature on clinical reasoning and critical thinking. A bibliographical search was performed in LILACS, SCIELO, PUBMED and CINAHL databases, followed by selection of abstracts and the reading of full texts. Raciocinio clínico y pensamiento críticoEl objetivo de este trabajo fue identificar y analizar estudios de la literatura de enfermería sobre raciocinio clínico y pensamiento crítico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos LILACS, SciELO, PubMed y CINAHL, selección de resúmenes, con posterior lectura completa de los textos. Esa revisión permitió verificar que el raciocinio clínico se desarrolla a partir de los conocimientos científicos y profesionales, impregnado por decisiones éticas y valores de los enfermeros y, también, que existen diversas estrategias personales e institucionales que pueden perfeccionar el pensamiento crítico y raciocinio clínico de los enfermeros y que existe necesidad de realizar investigaciones y evaluación de programas de formación sobre raciocinio clínico que integren las respuestas psicosociales a las fisiológicas de las personas cuidadas por la enfermería.Descriptores: Diagnóstico Clínico; Diagnóstico de Enfermería; Procesos de Enfermería. IntroductionThe term clinical reasoning is used in scientific were not found either in MeSH (PubMed) or DeCS (BIREME), so the search focused on the use of these words in titles and abstracts. After the initial search, we found that many articles addressed the issue pensamento crítico and 'critical thinking', so new searches were conducted using these terms, since these were not indexers either.There was a superposition of many references, and after careful reading and analysis of the abstracts in Portuguese, Spanish and English, the 25 selected publications were fully read to compose this article. Specific Reasoning in Clinical NursingClinical reasoning is present in all nurses' care actions and decisions: in diagnosing phenomena, in choosing appropriate interventions and evaluating results. The

Innovations in minimally invasive surgery have led to more procedures being performed in the interventional radiology suite. It, therefore, is essential that nurses in radiology departments be competent to care for all types of patients. Use of nursing classification systems can improve care by providing standardized language for documentation. We conducted a project that involved 25 patients undergoing interventional radiology procedures between August and October 2006 in São Paulo, Brazil, to identify the most frequent North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) nursing diagnoses used and then compared the NANDA diagnoses to Perioperative Nursing Data Set diagnoses. The most frequent nursing diagnoses in the participants were anxiety, chronic pain, inefficient tissue perfusion-peripheral, deficient knowledge, and risk for falls. These results are similar to diagnoses that have been reported in outpatient centers. The NANDA and Perioperative Nursing Data Set diagnoses were found to be similar.

Dedico este trabalho: a Gilberto Cerullo, pelo amor e amizade de uma década, aos nossos filhos, Vittorio Matteo e Lorenzo Angelo, estímulo para que sejamos melhores pessoas e melhores profissionais. a minha mãe Josefa Maria da Silva, exemplo de dedicação ao trabalho. aos meus sogros, Maria Helena e José Cerullo, pelas demonstrações de cuidado. Meu agradecimento especial, à Profa. Dra. Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, pelo acolhimento durante minha gestação e puerpério, por sua supervisão precisa e sábia. Agradeço sinceramente: Às estudantes e enfermeiras participantes desta pesquisa, muito obrigada pela transparência e dedicação à nossa profissão. Aos estudantes da EEUSP, doentes e familiares que atendemos no HU-USP, HCFMUSP e INCOR, às enfermeiras e enfermeiros dessas instituições, obrigada pelos muitos momentos de incentivo à reflexão e partilhas sobre o raciocínio clínico. Às Profas. Dras. Tamara Iwanow Cianciarullo e Helena Coharik Chamlian, pelas análises e sugestões no exame de qualificação. Aos funcionários e avaliadores dos Comitês de Ética em Pesquisa, pelas sugestões e aprovação do projeto desta pesquisa. Às diretoras de enfermagem e às enfermeiras coordenadoras dos setores de Educação Continuada dos hospitais envolvidos, pela autorização e apoio nas fases de planejamento e execução da coleta de dados. À Enfermeira Erika Guedes, que, auxiliando-me nos encontros de formação, realizou excelentes observações, as quais contribuíram para a análise dos dados.

Deus, Pai e Mãe das coisas visíveis e invisíveis, bendito seja o vosso Nome, porque por Este tudo foi criado. Dedicatória ____________________________________________________________________ À minha mãe, Josefa Maria da Silva, pelo amor e apoio, desde sempre. À Gilberto Cerullo, companheiro na vida e no Mestrado. Aos meus primos, tios e amigos, família estimada, que guardo em meu coração. Agradecimentos ___________________________________________________ À Professora Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, pela acolhida e orientação respeitosa, por ser Mestre verdadeira em muitas horas. Agradecimentos ___________________________________________________ c Às enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, pela participação voluntária nesta pesquisa, vocês se permitiram clarificar as dificuldades que todas temos. c A todos os "pacientes" e suas famílias, com os quais aprendo a ser, viver e fazer enfermagem. c À Profa. Dra. Raquel Rapone Gaidzinski,