Objective: to describe self-care behavior and its associated factors in a sample of heart failure Brazilian patients. Method: descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sample of 116 ambulatory patients undergoing heart failure treatment. Self-care was evaluated using the Self-Care of Heart Failure Index, (scores ≥70 points=appropriate self-care). Association tests were applied, considering a descriptive level of 0.05.Results: the mean age of participants was 57.7 (SD =11.3) years; 54.3% were male; the mean schooling was 5.5 (SD = 4.0) years; and 74.1% had functional class II-III. The mean scores on the subscales of the Self-Care of Heart Failure Index indicated inappropriate self-care (self-care maintenance: 53.2 (SD =14.3), selfcare management: 50.0 (SD = 20.3) and self-care confidence: 52.6 (SD=22.7)) and it was found low frequencies of participants with appropriate self-care (self-care maintenance, 6.9%), self-care management (14.7%) and self-care confidence (19%). Higher scores of the Self-Care of Heart Failure Index were associated with: reduced left ventricular ejection fraction (p=0.001), longer time of experience with the disease (p=0.05) and joint monitoring by physician and nurse (p=0.007). Conclusion: investments are needed to improve the self-care behavior and the nursing can play a relevant role in this improvement.

Objective: to identify associations between the Burnout domains and the characteristics of the work environment. Method: cross-sectional study with 745 nurses from 40 public health institutions in São Paulo. Nursing Work Index-Revised (NWI-R) and Maslach Burnout Inventory were used. Similar institutions according to NWI-R were grouped by clustering and the Anova and Bonferroni tests were used in the comparative analyzes. Results: there was signifi cant and moderate correlation between emotional exhaustion and autonomy, control over the environment and organizational support; between reduced personal accomplishment, autonomy and organizational support; and between depersonalization and autonomy. The group that presented the worst conditions in the work environment differed on emotional exhaustion from the group with most favorable traits. Conclusion: emotional exhaustion was the trait of Burnout that was more consistently related to the group of institutions with more unfavorable working conditions regarding autonomy, organizational support and control over the environment. Descriptors: Burnout, Professional; Nursing; Health Facility Environment; Hospitals, Public; Cross-Sectional Studies. RESUMO Objetivo: identifi car associações entre os domínios do Burnout e as características do ambiente de trabalho. Método: estudo transversal com 745 enfermeiros de 40 instituições públicas de saúde de São Paulo. Nursing Work Index-Revised (NWI-R) e Maslach Burnout Inventory foram utilizados. Instituições semelhantes, segundo NWI-R, foram agrupadas pelo método de Cluster e os testes Anova e Bonferroni foram aplicados nas análises comparativas. Resultados: houve correlação signifi cativa e moderada entre exaustão emocional e autonomia, controle sobre o ambiente e suporte organizacional; baixa realização pessoal e autonomia, e suporte organizacional; despersonalização e autonomia. O grupo que apresentou as piores condições de ambiente de trabalho diferiu do que teve os mais favoráveis atributos quanto à exaustão emocional. Conclusão: a exaustão emocional foi o traço do Burnout que se relacionou de forma mais constante com o grupo de instituições com condições mais desfavoráveis de trabalho quanto à autonomia, suporte organizacional e controle sobre o ambiente. Descritores: Esgotamento Profi ssional; Enfermagem; Ambiente de Instituições de Saúde; Hospitais Públicos; Estudos Transversais. RESUMENObjetivo: identifi car asociaciones entre los dominios de Burnout y las características del ambiente de trabajo. Método: estudio transversal entre 745 enfermeros de 40 instituciones públicas de salud de São Paulo. Se utilizaron, la Escala Adaptada del Entorno de Práctica Enfermera (Nursing Work Index-Revised, NWI-R) y el cuestionario Maslach Burnout Inventory. Se agruparon instituciones semejantes por el método de Cluster, según la NWI-R y se aplicaron las pruebas Anova y Bonferroni en los análisis comparativos. Resultados: hubo correlación signifi cativa y moderada entre agotamiento emocional y autonomía, control sobre el ambien...

The standardized language systems are important tools for dealing with the increasing complexity of nursing care. In this article the authors present the main benefits that the use of these systems provide for the required clinical reasoning in nursing care, the construction and organization of knowledge of the discipline, and for the clinical practice of nursing. The potential contributions of the standardized language systems in these fields stem from the fact that these systems provide a formal structure for supporting clinical reasoning, organizing knowledge and nursing experience.

No abstract

A documentação eletrônica de enfermagem constitui documentos técnicos, científicos, legais e éticos de saúde. Este artigo é o relato de estudo de desenvolvimento de um sistema de documentação eletrônica de enfermagem. O sistema foi desenvolvido em 4 fases (conceituação, detalhamento, elaboração de protótipo e implantação) e a base de conhecimento foi organizada em hierarquia de domínios e classes, segundo a estrutura unificada das classificações NANDA-I, NIC e NOC. O resultado foi o desenvolvimento do sistema eletrônico PROCEnf-USP (Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo) que permite a documentação clínica e a geração de relatórios do processo de enfermagem, além de fornecer apoio às decisões sobre diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem. Os fatores de êxito desse projeto de produção tecnológica compreenderam a articulação de diferentes áreas de conhecimento, bem como a valorização do contínuo aprimoramento teórico-prático do processo de enfermagem da instituição.

RESUMOIntrodução: Fadiga é um dos fenômenos mais comumente vivenciados por todos os seres humanos. No entanto, esse conceito é causa de grande confusão na ciência. Objetivo: Analisar o conceito de fadiga. Método: Foi utilizado o método proposto por Walker e Avant (1995). Resultados: São identificados atributos críticos da fadiga e apontados antecedentes, conseqüentes e referências empíricas. Para ilustrar, são apresentados caso-modelo, caso-contrário e caso-ilegítimo. A manifestação de cansaço/canseira ou exaustão associada ao prejuízo no desenvolvimento das atividades usuais do dia-a dia e a falta de resultados das estratégias habituais de recuperação de energia são identificadas como as principais referências empíricas do conceito de fadiga para a área da saúde.Conclusões: Esta análise conceitual oferece base para o desenvolvimento de uma definição operacional e novos direcionamentos para pesquisas. Descritores: fadiga, formação de conceito, pesquisa Descritores: Fadiga; Formação de conceito; Pesquisa ABSTRACT Background: Fatigue is one of the most commonly experienced phenomena by all human being. However, this concept is cause of great confusion in science. Objective: This study analyzed the concept of fatigue using the method of Walker and Avant (1995). Critical attributes, antecedents, consequents and empirical referents are identified. To illustrate the concept, model, contrary and illegitimate cases are presented. Results: The manifestation of tiredness or exhaustion associated with the impact on the development of every day activities and the absence of restorage of energy using habitual strategies are identified as the main empirical referents related to the concept of fatigue. Conclusions: This conceptual analysis offers support for the development of an operational definition and suggests new guidelines for future research.Keywords: Fatigue; Concept formation; Research RESUMEN Introdución: El fenómeno fatiga es una experiencia común a todos los seres humanos. No obstante, el concepto genera gran confusión en la ciencia. Objetivo: Este estudio analiza el concepto fatiga a través del método propuesto por Walker y Avant (1995). Resultados: Se identifican atributos críticos de fatiga y se destacan los antecedentes, las consecuencias y las referencias empíricas. Para ilustrar, se presenta un caso-modelo, un caso-contrario y un caso-ilegítimo. La manifestación de cansancio o desaliento que perjudica el desarrollo de actividades cotidianas y la falta de resultados ante las estrategias habituales para recuperar el aliento, son identificadas como las principales referencias empíricas del concepto de fatiga en el área de la salud. Conclusiónes: Este análisis conceptual ofrece bases para desarrollar una nueva definición operacional y propone directrices para realizar nuevas investigaciones. Descriptores INTRODUÇÃOFadiga é um conceito que tem incomodado os profissionais da área da saúde. Tem sido incluída como variável em diversos estudos, provavelmente pela sua alta prevalência nas mais diversas populações e p...

The study aimed to describe the reports of heart failure patients on the factors that cause difficulties to sleep and the association of these factors with the quality of sleep. This crosssectional study involved a non-probabilistic sample of 400 patients (mean age 57.8 years, 64.8% were men, average education of 6.1 years, 82.5% in functional class II or III) with heart failure. The main factors associated with sleeping difficulty were: nocturia, interrupted sleep at night and breathing difficulty. Sleeping difficulties in heart failure patients are diverse and there is an association between these difficulties and quality of sleep. Most of these disorders warrant professional nursing interventions.Descriptors: Nursing; Sleep; Heart Failure. Dificultades para dormir por los pacientes con insuficiencia cardíacaEl objetivo del estudio fue describir los informes de los pacientes con insuficiencia cardíaca en los factores que causan dificultades para dormir y la asociación de estos factores con la calidad del sueño. Se trata de un estudio transversal con muestra no probabilística de 400 pacientes (edad media de 57,8 años, 64,8% eran hombres, el promedio de escolaridad de 6,1 años, 82,5% en clase funcional II o III) con insuficiencia cardíaca. Los principales factores asociados con dificultad para dormir son: nicturia, interrupción del sueño en la noche y dificultad para respirar. Las dificultades en el sueño de los pacientes con insuficiencia cardíaca son diversas y existe una asociación entre estas dificultades y la calidad del sueño. Estos trastornos, la mayoría son susceptibles de intervención por el personal de enfermería.

RESUmoO arcabouço teórico da ciência da enfermagem constrói-se em um processo dinâmico que tende a nascer da prática e que se reproduz na pesquisa, especialmente por meio da análise e do desenvolvimento de conceitos e teorias. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma reflexão teórica sobre a construção do conhecimento em enfermagem e apontar subsídios para futuras pesquisas na área. A inter-relação entre a teoria, a pesquisa e a prática clínica é necessária para a continuidade do desenvolvimento da enfermagem como profissão e como ciência. Idealmente, a prática deve ser baseada nas teorias que são validadas pela pesquisa. Assim, teoria, pesquisa e prática afetam-se de maneira recíproca e contínua. dEScRitoRES Teoria de enfermagem Formação de conceito Filosofia em enfermagem Pesquisa em enfermagem Nursing concepts and theoriesTheoreTical STudy AbStRActThe theory framework of nursing science is built in a dynamic process that arises from practice and is reproduced through research, mainly by analysis and development of concepts and theories. This study presents a theory reflection on nursing knowledge construction and points out subsidies for future studies in the area. The interrelation among theory, research, and clinical practice is required for continuous development of nursing as a profession and science. Ideally, the practice must be based on theory that is validated by research. Therefore, theory, research, and practice affect each other reciprocally and continuously. dEScRiPtoRSNursing theory Concept formation Philosophy, nursing Nursing research RESUmENEl marco teórico de la ciencia de enfermería se construye en un proceso dinámico, que suele nacer de la práctica y que se reproduce en la investigación, especialmente a través del análisis y el desarrollo de conceptos y teorías. Este articulo tiene como objetivo presentar una reflexión teórica sobre la construcción del conocimiento de enfermería, y ofrecer subsidios para futuras investigaciones en el área. La interrelación entre la teoría, la investigación y la práctica clínica es necesaria para el continuo desarrollo de la enfermería como profesión y como ciencia. Lo ideal sería que la práctica se base en teorías que son validadas por la investigación. Por lo tanto, la teoría, la investigación y la práctica se afectan de manera recíproca y continua. dEScRiPtoRESTeoría de enfermería Formación de concepto Filosofía en enfermería Investigación en enfermería