O reconhecer e o lidar dos agentes comunitários de saúde diante da bioética: entre a ética do cuidado e os poderes disciplinares

Abstract

Resumo Este artigo discute o trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) com foco nos problemas éticos enfrentados no cotidiano do trabalho e cuidado, espaço de cuidado e as diretrizes disciplinares sobre sua atividade. A metodologia é de origem qualitativa com utilização da cartografia associada a instrumentos da etnografia (observação participante, caderno de campo e entrevista semiestruturada). O ACS tem sido considerado um trabalhador diferenciado por pertencer à comunidade e à instituição de saúde. Tal característica pode trazer um potencial para a produção de projetos terapêuticos singulares e apontam também para a existência de conflitos na relação trabalhador-usuário e para o exercício de poder e de novas formas de controle. Trabalho e espaços de convivência comunitária não encontram limites precisos. As narrativas dos ACS mostram sua visão a respeito dos usuários, o sentido de vínculo, demonstrando sentimento de solidariedade e compaixão, o que corrobora a proposta da ética do cuidar baseada na responsabilidade pela conexão humana. Há fragilidades na formação do ACS para lidar com as questões de cuidado em saúde. Ser da comunidade interfere na sua própria privacidade e na intervenção excessiva na vida das pessoas, reproduzindo atitude de controle dos corpos.

Processo de trabalho de Agentes Comunitários e saúde mental: percepções de trabalhadores da saúde de um município do interior do Ceará

“…Foi apontado pelas entrevistadas como estratégia de autocuidado a tentativa de instituir limites entre a vida social na comunidade e a vida profissional. A dupla inserção (institucional e comunitária) deste trabalhador gera interfaces diferentes na relação com as pessoas, pois ora a convivência no território favorece o vínculo e o repasse de informações, ora os ACS não possuem controle do seu tempo de trabalho, devido os usuários se aproveitarem dos espaços de convivência na comunidade para cobrarem demandas referentes ao trabalho (Chuengue & Franco, 2018).…”

O Olhar Do Agente Comunitário De Saúde Para a Sua Prática Profissional: Entre O Trabalho Real E O Trabalho Prescrito

“…Este tipo de VD, apesar de prevista e importante, representa um ato sumário, cujo objetivo é o de cumprir uma agenda, avisar de consultas, exames e registrar a produção, apontando para o desvio da função do ACS e perda da qualidade do cuidado ; (CHUENGUE, FRANCO, 2018).…”

“…O acompanhamento dos beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) é algo de extrema resistência por parte do ACS, justamente por estigmatizarem esses beneficiários como pessoas "aproveitadoras", as quais beneficiam-se do dinheiro para não trabalhar e continuar tendo mais filhos e não trabalhar (CHUENGUE, FRANCO, 2018).…”

Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica: dispositivo disciplinar na gestão

“…No contexto da Atenção Básica, a dificuldade de diálogo entre gestores e profissionais se apresenta como desafio exacerbado por interesses difusos e até mesmo divergentes. Além disso, as relações de poder dentro das próprias equipes acentuam a presença de hierarquia profissional e criam ambientes de gerenciamento complexo 22 .…”