Determinismo biológico e as neurociências no caso do transtorno de déficit de atenção com hiperatividade

Abstract

Nosso objetivo é refletir de que forma as neurociências podem ser fortemente reducionistas quando tentam explicar comportamentos somente com base em processos cerebrais, e usamos como exemplo o caso do transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). O reducionismo ao qual nos referimos, também chamado determinismo biológico ou neurogenético, na questão das neurociências, é o epistemológico, ou seja, aquele que tenta explicar um problema complexo apenas por algumas de suas partes, desconsiderando outros fatores, tais como sociais e culturais. Como o TDAH atualmente é descrito essencialmente como uma doença cerebral, aplicamos um modelo de sequência redutora defeituosa para o determinismo neurogenético proposto por Steven Rose, que inclui: objetivação, aglomeração arbitrária, quantificação improcedente, crença na normalidade estatística, localização ilegítima, causalidade fora de lugar, classificação dicotômica de causas genéticas e ambientais e a confusão de metáfora com homologia. A vida é um fenômeno complexo e está relacionada com aspectos biológicos e sociais. Dessa forma, explicações sobre ela são adequadas somente quando levam em conta esses dois aspectos. Sugerimos, dessa forma, que parte das neurociências utiliza explicações reducionistas para várias condições mentais classificadas como doenças, incluindo o TDAH.

Educação medicalizada: Estudo sobre o diagnóstico de TDAH em um dispositivo de saúde

“…Índices que podem chegar a totalidade (100%) se considerarmos os 20% de casos de crianças que, a despeito da inexistência da anotação diagnóstica no prontuário, foram submetidas à prescrição de psicoestimulantes e outros psicofármacos comumente utilizados para o tratamento dos transtornos de aprendizagem. O altíssimo número de crianças diagnosticadas com TDAH naquele serviço de saúde é corroborado por pesquisas nacionais e internacionais que destacam a proliferação daquele diagnóstico nos espaços escolares (Bianchi & Faraone, 2015;Brasil, 2014;Brzozowski & Caponi, 2012). Deve ser evidenciado que o diagnóstico de TDAH "é eminentemente clínico e, na maioria das vezes, feito com pouco rigor científico e de maneira muito rápida, geralmente com base em critérios formatados, tendo como parâmetro o DSM-IV."…”

“…Na atualidade, percebe-se como prática frequente no âmbito educacional o recorrer às explicações médicas sobre questões que atingem crianças e adolescentes com problemas de aprendizagem e comportamentos considerados inadequados, em um processo denominado de medicalização da educação (Meira, 2012). Dessa forma, os processos de medicalização e psicopatologização podem ser compreendidos como estratégias que transformam inúmeras questões políticas, econômicas, sociais, culturais e existenciais em aspectos da ordem exclusivamente médica (Brzozowski & Caponi, 2012). Em conjunto com as práticas pedagógicas, as estratégias medicalizantes são heranças e reprodução dos discursos higienistas que desde princípios do século XX estiveram presentes nos espaços escolares com objetivos de moldar sujeitos em conformidade às exigências e necessidades sociais.…”

A Saúde Coletiva e a Criança com Comportamentos Externalizantes: uma revisão de literatura

“…As mesmas informações da epidemiologia, ao serem associadas a abordagens críticas das ciências sociais e humanas, podem ser atuadas de modo a propor a compreensão qualitativa de determinantes socioambientais, com a problematização dos processos psicodiagnósticos, ou opondo-se diretamente ao enfoque biomédico e aos atos medicalizantes (BRZOZOWSKI, CAPONI, 2012;STOLKINER, 2012). Vale ainda acrescentar que, no campo da Psicologia, as informações epidemiológicas referentes à criança com comportamentos externalizantes tendem a mediar direta ou indiretamente principalmente duas linhas de produção de conhecimento.…”

Diagnosis and treatment of ADHD: criteria used by different professional categories

“…In addition, studies suggest that the vagueness of its etiological factors could be at the root of the lack of agreement regarding specific diagnosis tools (Brzozowski & Caponi, 2012;Caliman, 2009). The absence of biological markers connected to the occurrence of ADHD, like genetic aspects and specific brain structures, forces diagnosis process to be mostly clinical, directly connected to the knowledge of the professional responsible for establishing the stages and procedures to be used.…”