Saúde bucal de idosos restritos ao domicílio: estudo descritivo de uma demanda interdisciplinar

Abstract

No município de Londrina, a proporção de pessoas acima de 60 anos em 2002 era de 9,35%, enquanto que a média nacional, neste mesmo ano, foi de 8,52%. Do total dessa população, estima-se que 15% apresentam problemas de saúde que dificultam seu deslocamento para atendimento médico-odontológico. Somadas a essa dificuldade, a baixa renda familiar para a utilização dos serviços odontológicos privados e a falta de prioridade nos serviços públicos os coloca em uma condição de abandono. Foram selecionados 43 idosos, moradores do Conjunto Habitacional Ruy Viermond Carnascialli, e então submetidos a uma entrevista e exame clínico odontológico em seus domicílios. Foi observado que 79,1% referiram a última visita a um dentista há mais de cinco anos, e apenas 55,8% reconhecem a necessidade de um atendimento odontológico. No exame clínico, observou-se que 79,1% dos idosos já haviam perdido todos os seus dentes no arco superior e 65,1% no arco inferior, necessitando usar próteses. Quanto ao tempo de uso de uma mesma prótese, foi encontrada a média de 15 anos, sendo que ao considerar o estado geral de conservação, 67,8% das próteses superiores e 82,4% das inferiores tiveram indicação de substituição. O índice de dentes cariados, perdidos ou obturados encontrado foi de 29,7, com a média de 2,3 dentes hígidos presentes por idoso. Devido às precárias condições encontradas, serão necessários estudos considerando a restrição ao domicílio e suas implicações, como fatores de risco para a má condição e manutenção da saúde bucal em idosos.

Organização da atenção à saúde bucal prestada ao idoso nas equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família

“…A autoavaliação é positiva, mas contraditória: mesmo tendo uma saúde bucal ruim, a maioria dos idosos faz uma boa avaliação sobre sua saúde bucal. 11,[14][15][16] O adoecer, as péssimas condições de saúde bucal e o edentulismo são aceitos como condição natural e normal do indivíduo que envelhece. 3 Assim, observa-se que o uso dos serviços odontológicos por idosos se reduz conforme aumenta a idade.…”

“…Para tal, entendese que o atendimento ao paciente idoso requer ações interdisciplinares. 16,[21][22][23] Fisicamente, o envelhecimento leva a alterações fisiológicas e/ou patológicas. Psicologicamente, o idoso apresenta uma carga emotiva acumulada ao longo dos anos.…”

“…[21][22] Todos os profissionais da equipe de saúde da família devem observar as condições de saúde bucal dos idosos, independentemente de sua formação, e as situações que levantem dúvidas devem ser esclarecidas com o cirurgião-dentista responsável pela área de abrangência. 16 Por outro ângulo, é necessário que o cirurgião-dentista considere o impacto das condições sistêmicas sobre a saúde bucal, sendo necessária a avaliação de profissionais de outras áreas para prestar um atendimento odontológico integral ao idoso. 23,24 A precariedade da saúde bucal do idoso pode ser notada tanto pelo quadro epidemiológico como pela ausência de programas específicos para esse grupo populacional.…”

“…27 Nas equipes de ESF, as visitas domiciliares da ESB às pessoas acamadas ou com dificuldades de locomoção devem ser organizadas, ampliando e qualificando as ações de saúde bucal, objetivando identificar os riscos e proporcionando o acompanhamento e tratamentos necessários. 16,27 Na literatura pesquisada, 5,10,12,15,23 há um consenso quanto a organizar a atenção à saúde bucal do idoso, devendo a equipe de saúde bucal oferecer ações educativas, preventivas, de recuperação e reabilitação da saúde bucal, visando a mudanças no quadro epidemiológico desses indivíduos como também qualidade de vida.…”

Caregivers of elderly and attitudes towards oral health: an integrative review / Cuidadores de idosos e atitudes frente à saúde bucal: uma revisão integrativa

“…No entanto, outros estudiosos, afirmam que os cuidadores conhecem a importância da saúde bucal, mas desconhecem procedimentos rotineiros de higiene oral (9)(10) O estímulo à autonomia e independência do idoso institucionalizado é condição sine qua non para a manutenção da sua independência física e comportamental (14) .…”