Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão de literatura

Lopes, Fernanda Maia; López, Marcelo Farani

doi:10.1590/s0103-507x2009000100012

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“…A partir desses dados, percebeu-se uma alta incidência de PAVM entre os pacientes que fizeram uso de ventilação mecânica na UTI. Este número é maior do que o encontrado em um estudo realizado em uma UTI (8) em 2006, que foi de 18,8%.Outro estudo (9) salienta que a média geral de PAVM é cerca de 10 a 20%. Além disso, existem pesquisas com registros de incidência de PAVM de até 52%.…”

Section: Resultsunclassified

Prevenção De Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica: Um Estudo Observacional

Amaral

Ivo

2016

REC

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Os objetivos desse estudo foram identificar a incidência de pneumonia, associada à ventilação mecânica, em uma UTI Adulto e avaliar se as medidas para prevenção do referido evento adverso são realizadas. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional sistemático, não participante, de aspecto prospectivo, associado à pesquisa documental, de natureza quantitativa. Resultados e Discussão: A densidade de incidência dessa pneumonia foi de 84,74/1000 ventiladores-dia. Dos 20 participantes da pesquisa, 50,0% a adquiriram (n=10), a taxa de mortalidade foi de 60,0% (n=12) e dos pacientes que foram a óbito, 66,6% (n=8) tiveram pneumonia associada à ventilação mecânica. Na maioria dos casos (62,3%), a cabeceira da cama encontrava-se em altura inadequada, nenhum paciente foi monitorizado quanto à pressão correta do cuff do tubo orotraqueal e nenhum paciente foi submetido à aspiração subglótica. Os cuidados de higiene oral com clorexidine, o uso de protetores gástricos e a interrupção diária da sedação foram adequadamente realizados. Considerações finais: Constatou-se a necessidade de implantação de protocolos eficazes de elevação adequada da cabeceira, bem como a aquisição de cuffômetro e do sistema de aspiração subglótica, como equipamentos indispensáveis para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, assegurando-se dessa forma a melhor qualidade da assistência, tão almejada pelas instituições de saúde.

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Section: Resultsunclassified

Prevenção De Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica: Um Estudo Observacional

Amaral

Ivo

2016

REC

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“…Uma coorte prospectiva de 2004 no Brasil com o objetivo de verificar incidência e fatores de risco em pacientes com PAVM, explica que a maioria dos pacientes que estavam internados e precisaram utilizar ventilação mecânica, cerca de 70% eram provenientes do centro cirúrgico vindo de pósoperatório, 13,9% da internação e 18% de setores da emergência (9) .…”

Section: Figura 1 -unclassified

“…Um estudo piloto prospectivo randomizado controlado por placebo semelhante publicado em 2012, mostro que os pacientes no grupo placebo apresentaram tempos de ventilação mecânica mais curta em comparação com o grupo clorhexidina (50% contra 17,8%, p=0,03), valor abaixo do encontrado em uma coorte prospectiva de 2006 onde 35,7 casos a cada 1.000 dias de ventilação (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) .…”

Section: Issn: 2238-7234unclassified

Nursing actions to prevent mechanical ventilation pneumonia in the intensive care unit: review / Ações de enfermagem para prevenir pneumonia por ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva: revisão / Acciones de enfermería para prevenir neumonía por ventilación mecánica en la unidad de terapia intensiva..

Maciel

Siqueira

2018

Rev Enferm UFPI

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Objetivo: Levantar as medidas preventivas utilizadas para diminuir o risco de Pneumonia por Ventilação Mecânica na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual foram consideradas as seguintes etapas de seleção: identificação da questão da pesquisa, busca na literatura, categorização e avaliação dos estudos, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento, sendo selecionados para esta pesquisa artigos publicados entre os anos de 2011 a 2017. Resultados: Foram localizados 108 artigos sendo 101 na base Pubmed e 7 na base de dados Literatura Latino Americana, por meio de cruzamento dos descritores. Após exclusão a partir do título foram selecionados 25 artigos, estes passaram por leitura na íntegra, excluindo-se os duplicados. A amostra obteve um total de 7 artigos que assim entraram nesta revisão de literatura. Conclusão: Os resultados evidenciam que as principais ações para prevenção da Pneumonia por Ventilação Mecânica é a assepsia, seja por higiene das mãos ou por limpeza dos conectores dos ventiladores.Descritores: Ventilação Mecânica; Enfermagem; Pneumonia; Cuidados Intensivos.

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“…Entretanto poderia aumentar o risco da colonização de microrganismos pelo acúmulo de secreções no circuito caso não ocorresse a higienização correta após o procedimento. 13,14 Desta forma, pode-se observar que, apesar do sistema fechado apresentar facilidade no manuseio para equipe assistencial, não há evidências que comprovem que seu uso reduz a incidência de PAV. Observou-se que apesar da atenção direcionda a este aspecto os autores encontrados são periondontistas, refletindo a importância da valorização deste cuidado pelos enfermeiros, gerentes da equipe de enfermagem, responsável pela realização da higiene oral dos pacientes nos ambientes hospitalares.…”

Section: Riscos Ligados Aos Procedimentos Em Terapia Intensivaunclassified

Fatores De Risco Modificáveis Para Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica Em Terapia Intensiva

Nepomuceno

Miranda

Nogueira

et al. 2014

Rev Epidemiol Control Infect

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DESCRITORES Pneumonia associada à ventilação mecânica Terapia intensiva Risco KEYWORDS Mechanical ventilator--associated pneumonia Intensive care RiskJustificativa e Objetivos: Pneumonia associada à ventilação mecânica é a infecção pulmonar que ocorre 48 a 72h após a intubação endotraqueal e instituição de ventilação mecânica invasiva sendo considerada um dos efeitos adversos mais temíveis da terapia intensiva. Sua incidência atinge 10 a 30% dos pacientes como importante causa de morbimortalidade, cuja mortalidade pode exceder a 25%. Notam-se os fatores de risco modificáveis como de fundamental importância na tomada de decisão para o seu tratamento e sua prevenção. Desta forma, foram descritos os fatores de risco modificáveis para pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva nos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva.Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura nas bases Lilacs, Scielo, Medline e Bdenf para reunir e sintetizar publicações e posteriormente avaliar criticamente os fatores de risco para pneumonia associada à ventilação mecânica. Resultados:Predominou o uso inadequado ou indiscriminado de antibióticos, a falta de conhecimento sobre a microbiota da UTI e a não adesão da equipe às medidas preventivas. Conclusão: Os fatores de risco apontados precisam ser difundidos para todos os profissionais a fim de serem passíveis de ações diretas com impacto a curto prazo na prevenção e no controle efetivo da pneumonia associada à ventilação. Backgound and Objectives:Ventilator-associated pneumonia is a pulmonary infection that occurs 48 to 72 hours after endotracheal intubation and institution of mechanical ventilation, being considered one of the most feared adverse effects of intensive care therapy. Its incidence affects 10-30% of patients as an important cause of morbidity and mortality, of which mortality rate can exceed 25%. Modifiable risk factors are seen as crucial in decision-making for its treatment and prevention. Thus, the modifiable risk factors for pneumonia associated with invasive mechanical ventilation in patients admitted to the intensive care unit were described. Methods: This is a literature review carried out at Lilacs, SciELO, MEDLINE and Bdenf databases, to collect and summarize publications and subsequently, critically evaluate the risk factors for ventilator-associated pneumonia. Results: The inappropriate or indiscriminate use of antibiotics, lack of knowledge about the microbiota of the ICU and non-compliance of the team regarding preventive measures predominated. Conclusion:Professionals must be made aware of the identified risk factors in order to carry out direct actions with short--term impact in the prevention and effective control of ventilator-associated pneumonia. RESUMO ABSTRACT

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Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão de literatura

Abstract: Impact of the open and closed tracheal suctioning system on the incidence of mechanical ventilationassociated pneumonia: literature review Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão de literatura

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Prevenção De Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica: Um Estudo Observacional

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