Transmissão vertical do HIV em população atendida no serviço de referência

Abstract

Objective: To identify the rate of vertical transmission of HIV and assess the factors involved in maternal and fetal share. Methods: Cross-sectional study conducted in the Specialized Care Service. We investigated 102 clinical records of HIV positive women who had given birth to live newborns. The primary variable was the occurrence of vertical transmission of HIV and the secondary variables were the factors associated with vertical transmission of HIV. Results: Prevalence of 6.6% of vertical transmission. Among the infected children: 40.0% of mothers with out prenatal care and 75% without prophylaxis with antiretroviral drugs during the prenatal, 50.0% without AZT prophylaxis with oral and breast-fed. Among the uninfected children: 91.5% were started on prophylaxis with oral AZT at birth and 84.1% of mothers received ARV delivery. Conclusion: The occurrence of vertical transmission of HIV in the reference service corresponded to 6.6%, indicating a high prevalence. ResumoObjetivo: Identificar a taxa de transmissão vertical do HIV e avaliar os fatores envolvidos em partes materna fetal. Métodos: Estudo transversal realizado no Serviço de Atendimento Especializado. Foram investigados 102 prontuários de mulheres com HIV que deram à luz a recém-nascidos vivos. Resultados: A prevalência de 6,6% de transmissão vertical. Entre as crianças infectadas: 40,0% de mães sem pré-natal e 75% sem a profilaxia com anti-retrovirais durante o pré-natal, 50,0% sem profilaxia com AZT com oral e amamentado. Entre as crianças não infectadas: 91,5% iniciaram a profilaxia com AZT oral ao nascimento e 84,1% das mães receberam ARV. Conclusão: A ocorrência de transmissão vertical do HIV no serviço de referência correspondeu a 6,6%, o que indica uma alta prevalência.

Caracterização das Gestantes Portadoras de HIV no Estado da Paraíba, 2008 – 2012

“…No presente estudo, a profilaxia no parto foi realizada em 77,26% dos partos realizados no estado da Paraíba. Valor bem abaixo do observado em alguns estudos na literatura, com cifras superiores a 90% 27 . É relevante destacar a percentagem significativa de ignorados/ em branco observados em nosso estudo.…”

“…Para profilaxia da transmissão vertical do HIV recomenda-se também a não amamentação e substituição do leite materno por fórmula infantil 3,7,15,27 . Além disso, todos os recém-nascidos expostos devem realizar quimioprofilaxia com AZT em solução oral, preferencialmente ainda na sala de parto ou nas primeiras 2 horas após o nascimento 7,27 , tal medida foi adotada pela maioria dos municípios paraibanos onde foram realizados os partos.…”

“…Além disso, todos os recém-nascidos expostos devem realizar quimioprofilaxia com AZT em solução oral, preferencialmente ainda na sala de parto ou nas primeiras 2 horas após o nascimento 7,27 , tal medida foi adotada pela maioria dos municípios paraibanos onde foram realizados os partos. Não há evidência de benefícios de seu inicio após 48 horas de vida do neonato 7 .…”

Challenges faced in the decrease of vertical transmission rates of human immunodeficiency virus / Desafios enfrentados na diminuição das taxas de transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana / Desafíos enfrentados en menores...

“…Os achados evidenciaram que a maioria das mulheres diagnosticadas com HIV positivo recebeu o AZT conforme preconizado (12,16,18,20) . Assim como o AZT xarope que foi administrado conforme o recomendado (13,18,20) .…”

“…Em relação a rotura de membranas 96,7% das mulheres tiveram a criança em menos de quatro horas após a rotura de suas membranas amnióticas, inclusive por cesariana. Este resultado demonstra a proteção em relação aos elementos anexiais, uma vez que estes estão entre aqueles que potencialmente aumentam a transmissão do HIV (16) . Entre medidas para impedir a transmissão vertical, temos a não amamentação de mães previamente diagnosticadas como HIV positivas (20) .…”