Articulação entre Centros de Atenção Psicossocial e Serviços de Atenção Básica de Saúde

Abstract

Objective: To analyze forms of articulation that the Centers for Psychosocial Care (CAPS) established with the Primary Health Care Services. Methods: A descriptive, qualitative study conducted using document review of 23 Therapeutic Projects of the CAPS type I and II, of 23 cities in the southern region of Brazil (PR, SC and RS). Results: It was observed that the structure of articulation occurs basically through the supervision and training of teams, and a reference and counter-reference system, often masked under the logic of the referrals. However, these actions are more suggestive, referred to in documents as objectives, than they are properly translated into actions and concrete operational logic of those in daily practice services. Conclusion: In fact, attention to the complexity of the demand for mental health is dependent on a gradual construction of joint responsibility guided by the various services that comprise the network of care. Keywords: Health care reform; Mental health services; Primary health care; Public policies; Unified Health System RESUMO Objetivo: Analisar as formas de articulação que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) estabelecem com os Serviços de Atenção Básica de Saúde. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado por meio de análise documental de 23 Projetos Terapêuticos dos CAPS tipo I e II de 23 cidades da Região Sul do Brasil (PR, SC e RS). Resultados: Pôde-se observar que esta articulação estrutura-se basicamente na supervisão e capacitação das equipes e em um sistema de referência e contrarreferência, muitas vezes, mascarados sob a lógica dos encaminhamentos. No entanto, estas ações encontram-se mais sugestivas, referidas nos documentos como objetivos, do que propriamente traduzidas em ações como lógica de operacionalização concreta destas, na prática cotidiana dos serviços. Conclusão: De fato, a atenção à complexidade da demanda em saúde mental é dependente de uma construção gradativa de articulações orientadas pela corresponsabilização dos diferentes serviços que compõem a rede de atenção. Descritores: Reforma dos serviços de saúde; Serviços de saúde mental; Atenção primária à saúde; Políticas públicas; Sistema Único de Saúde RESUMEN Objetivo: Analizar las formas de articulación que los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) establecen con los Servicios de Atención Básica de Salud. Métodos: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo realizado por medio de análisis documental de 23 Proyectos Terapéuticos de los CAPS tipo I y II de 23 ciudades de la Región Sur del Brasil (PR, SC y RS). Resultados: Se puede observar que esta articulación se estructura básicamente en la supervisión y capacitación de los equipos y en un sistema de referencia y contrarreferencia, muchas veces, enmascarados bajo la lógica de los encaminamientos. Entre tanto, estas acciones se encuentran más sugestivas, referidas en los documentos como objetivos, de lo que propiamente traducidas en acciones como lógica de operacionalización concreta de éstas, en la práctica cotidiana ...

Contribuições do PET-Saúde/Redes de Atenção Psicossocial à Saúde da Família

“…Estudos têm mostrado que, apesar dos esforços do MS em incluir ações de saúde mental na atenção básica, essa realidade ainda é pouco frequente [12][13][14] , embora seja essencial para efetivação da Reforma Psiquiátrica, assim como para a atenção integral do ser humano.…”

“…Assim como outros estudos que apresentam a necessidade de um trabalho pautado na articulação em Rede, e a realização de um atendimento mais singularizado como meio de aumentar a capacidade resolutiva dos problemas 13,14 , também percebemos que a inserção do PET-RAPS na ESF, foi fator essencial para iniciar o trabalho de corresponsabilização dos casos de saúde mental do território; o que, além de singularizar o tratamento, reduziu os encaminhamentos da ESF para o CAPS, possibilitando o empoderamento dessa equipe para resolução de problemas.…”

<b>Conhecimento dos coordenadores de centros de atenção psicossocial sobre política nacional de saúde mental/ knowledge of psychosocial care center coordinators about the national policy of mental health<b>

“…(1:15) Entretanto, os profissionais que atuam na atenção básica estão despreparados para lidar com o sofrimento psíquico e com as necessidades subjetivas das pessoas e, geralmente, as ações se limitam a reprodução de receitas e encaminhamentos a outros serviços especializados (2,4,17) . Diante desta realidade e considerando a demanda para esta área da saúde, é preciso capacitar e ou supervisionar as equipes que atuam na atenção básica com vistas ao atendimento das questões relativas à SM do cidadão (4,17,18) . Ainda vale destacar que a articulação do CAPS com a Atenção Básica precisa ser evidenciada mais por ações que atendam à demanda de quem sofre e procura ajuda nos dois serviços do que aos princípios do modelo (2,18) .…”

“…Diante desta realidade e considerando a demanda para esta área da saúde, é preciso capacitar e ou supervisionar as equipes que atuam na atenção básica com vistas ao atendimento das questões relativas à SM do cidadão (4,17,18) . Ainda vale destacar que a articulação do CAPS com a Atenção Básica precisa ser evidenciada mais por ações que atendam à demanda de quem sofre e procura ajuda nos dois serviços do que aos princípios do modelo (2,18) . Ainda a lógica do trabalho em rede se expressa no meio social, mediante diversas articulações e parcerias que propiciam o cuidado às pessoas na comunidade e no contexto em que estão inseridas (19) .…”

Indicadores Do Pacto Pela Saúde E a Cobertura Da Assistência Nos Centros De Atenção Psicossocial: Um Estudo Ecológico

“…A partir do desenvolvimento do modelo organizacional, buscou-se a reversão do modelo assistencial de cuidados de transtornos mentais centrado no hospital, possibilitando assim, a substituição gradativa dos hospitais psiquiátricos por centros de serviços de propriedade estatal municipal, denominada Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) (6) . Assim, os CAPS surgiram como uma proposta de cuidado fundamentada nos princípios e diretrizes do Processo de Reforma Psiquiátrica, que possui desafios indispensáveis para promover uma ruptura radical em relação ao modelo psiquiátrico (7) . O CAPS é identificado como um "novo serviço", que tem como objetivo romper o modelo anterior centrado no hospital reproduzindo as práticas de isolamento, segregação, exclusão e submissão à autoridade (7) .…”