Fatores de risco para a mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de referência no Norte de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal baseado na análise de prontuários de uma amostra aleatória de recém-nascidos admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de janeiro de 2007 a junho de 2010. Foram considerados elegíveis para o estudo recém-nascidos com peso inferior a 1500g, provenientes do bloco obstétrico da própria instituição. Foram identificadas variáveis demográficas maternas, variáveis relacionadas às condições de gestação e parto e variáveis do recém-nascido. A associação entre as variáveis foi aferida por meio do teste do qui-quadrado e Odds Ratio. As variáveis associadas até o nível de 25% (p<0,25) na análise bivariada foram inseridas na análise múltipla por meio da regressão logística, assumindo-se o nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: Foram selecionados e analisados os dados referentes a 184 prontuários, que registraram 44 óbitos (23,9%). As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas ao óbito de recém-nascidos de muito baixo peso, após análise multivariada, foram: peso de nascimento abaixo de 1000g (OR 7,29; IC95% 3,19 - 16,63; p<0,001), boletim de Apgar de 1º minuto menor do que sete (OR 3,57; IC95% 1,53 - 8,32; p=0,003) e realização de menos de quatro consultas de pré-natal (OR 2,72; IC95% 1,19 - 6,23; p=0,018). CONCLUSÕES: Os resultados denotam falhas na assistência pré-natal e a necessidade de melhoria em relação aos cuidados perinatais ao binômio mãe e filho.

Factors associated with mortality in a neonatal intensive care unit

“…In the present research, the mean weight of NBs was lower than 2,500 grams, considered low birthweight. This datum corroborates the findings of studies in NICUs that pointed out low birthweight as a complication that demonstrated greater vulnerability of NBs, leading to discussion of the need for measures that reduce premature birth, and consequently, diminish the rates of NBs with low birthweight [4,15].…”

“…Studies have indicated the Apgar score below 7 in the 5th minute as a predictor of infant mortality [4,19]. However, in this research no level of significance was verified when the adjusted odds ratio was calculated, which showed that there was no association between this index and the mortality of the newborns studied.…”

“…Low birthweight is one of the data most used as cause of morbidity-mortality in other studies [4,[15][16][20][21][22]. In the present research, the mean weight of NBs was lower than 2,500 grams, considered low birthweight.…”

“…When the multivariate test of significance was performed, the gestational age (GI) did not appear as statistically significant. In spite of many studies showing GI as a strong factor of morbiditymortality among newborns [3][4][15][16][17][18], an isolated study demonstrated that the gestational age had no joint influence on death [14].…”

Assistência de enfermagem ao recém-nascido pré-termo frente às possíveis intercorrências

“…Essa taxa quando elevada, pode representar más condições de vida e dificuldade para acesso aos serviços de saúde, tanto no período pré-natal como no atendimento hospitalar. 1 O óbito neonatal corresponde a um dos principais componentes que induz o declínio da mortalidade infantil. [2][3] Assim sendo, o declínio da mortalidade neonatal é imprescindível, pois, conforme o Pacto Nacional Pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal morrem no Brasil mais de trinta e oito mil recém-nascidos (RN) anualmente e quase todas essas mortes poderiam ser evitadas.…”