Avaliação do processo de implantação da estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância no Programa Saúde da Família, no Estado de Pernambuco, Brasil

Abstract

Estudo avaliativo que procura definir os determinantes contextuais do grau de implantação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância, no estado de Pernambuco. Selecionou-se 33 unidades do Programa Saúde da Família, de dez municípios. Para definir o grau de implantação, utilizou-se um sistema de escores específico e os indicadores de processo normatizados pela estratégia, classificando os municípios nos níveis Crítico, Insatisfatório e Aceitável. Os municípios, com uma exceção, apresentaram nível aceitável em relação à estrutura. Quanto à avaliação do processo, dois receberam uma visita de seguimento e os escores encontraram-se no nível insatisfatório. Quatro receberam duas visitas, com um deles classificado no nível insatisfatório no 2º seguimento e outro apresentando nível crítico no 1º seguimento. Em quatro municípios que receberam três visitas, um obteve escores no nível insatisfatório nas três avaliações. Observa-se que quatro municípios atingiram escores médios, que os classificam no nível insatisfatório quando se consideram as médias dos escores obtidos nas 3 visitas de seguimento. Não foi encontrada associação entre contexto organizacional e os graus de implantação.

Acompanhamento do crescimento em crianças menores de um ano: situação nos serviços de saúde em Pernambuco, Brasil

“…Essa estratégia considera os principais problemas de saúde das crianças, promovendo ações integradas curativas com medidas de prevenção e promoção. Essa ação começou a ser implantada em Pernambuco no ano de 1996 nos municípios com taxas elevadas de mortalidade infantil 3 .…”

Avaliação da Vigilância em Saúde na Zona da Mata Mineira, Brasil: das normas à prática

“…The 14 was used for the construction of the Logical Model of Health Surveillance by the team of researchers, in addition to studies by Felisberto et al 15 and Bezerra et al 16 . In the Logical Model of Health Surveillance we identified two main levels of action: management and implementation of actions.…”

“…Both were built by the research team with the participation of seven experts on the subject, according to studies by Felisberto et al 15 and Bezerra et al 16 and underpinned the elaboration of specific semi-structured questionnaires for each of the four components of Health Sur-veillance (Health Surveillance, Epidemiological Surveillance, Sanitary Surveillance and Environmental Surveillance coordinators) and managers. The questions formulated to identify the realms of analysis and evaluation of surveillance practices were based on the Donabedian Triad, namely Structure -Process -Outcome 17 .…”

“…Thus, values were arrived at by arithmetic mean, using Microsoft Excel (2010), and scores were obtained for the sub-realms, to which 10 points were assigned, divided among the criteria of each sub-realm (Chart 1). In order to obtain the classification of the local surveillance activity in its realms and subrealms, scores were assigned for each criterion, taking into account the responses of each informant 15,16 . Thus, the arithmetic mean of all the criteria for each realm was created, creating a sub-total, which later provided the basis for the construction of the level of municipal and regional performance (Table 1).…”

“…The system of scores and cutoff points were adapted from Felisberto et al 15 and Bezerra et al 16 , based also on the outcomes of consensus verification.…”