A saúde indígena no processo de implantação dos Distritos Sanitários: temas críticos e propostas para um diálogo interdisciplinar

Abstract

Based on the authors' experience, this paper discusses a series of problems during the implementation of so-called Indigenous Health Districts (DSEI) in Brazil, related to organization of health services provision as viewed by both health professionals and anthropologists. The authors report on the Health District model's underlying concepts and present the different approaches used to implement the DSEI. The authors' experience refers to the Rio Negro area - in the northwestern Amazon, representing 10% of Brazil's total indigenous population - and the Brazilian Northeast, specifically the State of Pernambuco, with an indigenous population estimated at 20,000.

Morbidade hospitalar de indígenas Xavante, Mato Grosso, Brasil (2000-2002)

“…O atual modelo de atenção à saúde indí-gena no Brasil, que tem por alicerce os distritos sanitários, baseia-se em uma rede de serviços de atenção básica dentro das áreas indígenas, tendo como foco os agentes indígenas de saúde e equipes multidisciplinares 2,21 . Segundo o modelo, as demandas não atendidas na aldeia devem ser referenciadas para a rede de serviços do SUS localizada nos municípios vizinhos às terras indígenas.…”

“…Diversas análises acerca da distritalização da saúde indígena no Brasil apontam para sérios problemas na implementação do modelo [2][3][4]9,21,22 . Por certo a saúde indígena nos últimos anos vem recebendo um volume substancial de recursos, além da criação de uma estrutura física e de pessoal de grandes proporções.…”

The Active Search for Respiratory Symptomatics for the Control of Tuberculosis in the Potiguara Indigenous Scenario, Paraiba, Brazil

“…To designate the active search for RSs, investigated in this study, as a practice centered on spontaneous demand reflects a reality which is subject to discussion in other study scenarios (23) , revealing that the concept of health and disease existing among indigenous peoples interferes with recommended care models.…”

“…Therefore, health professionals, by the lack of a deeper understanding of these concepts, find it difficult to adapt such models, thus provoking weaknesses in the organization of the health services (23) .…”

Reseña de "Sociedade e improviso. Estudo sobre a (des)estrutura social dos índios makú" (J. Pozzobon, 2011)

“…Naturalmente, su propósito se vio truncado por la muerte del autor y en tal sentido es comprensible que elementos como la relación entre misioneros católicos y protestantes con los makú y sus efectos no tengan sino una escueta mención (p. 98), temas que se abordan recientemente (Cabrera 2013(Cabrera , 2012(Cabrera , 2007. Así mismo, desarrollos como la educación propia (Epps 2010, Athias 2012, 2010, Monteiro 2012 o la atención en salud (Athias y Machado 2001, Athias 2007. Con certeza son campos en los que Pozzobon hubiera sido agudo analista y certero orientador.…”