Assistência ao parto no Município do Rio de Janeiro: perfil das maternidades e o acesso da clientela

Abstract

Neste trabalho analisou-se a assistência ao parto, caracterizando o perfil das principais maternidades e o deslocamento da clientela, ou seja, o fluxo entre residência e local de nascimento. Os indicadores utilizados foram construídos a partir do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) em 1995 e da Pesquisa sobre Assistência Médico-Sanitária (AMS), com dados para 1992. Através de classificação multivariada foram identificados dois tipos de maternidades: um com grande número de partos cesáreos, boas condições da parturiente e recém-nato; e outro com maior proporção de partos espontâneos e indicadores que apontam riscos do recém-nascido. As proporções de: mães com escolaridade igual ou superior ao ensino médio, mães adolescentes e partos cesáreos são os indicadores que melhor caracterizaram os grupos. Identificou-se grande heterogeneidade na distribuição espacial das maternidades, concentrados nas regiões mais ricas da cidade, determinando, conseqüentemente, longos trajetos das gestantes na busca da assistência ao parto.

Avaliação da peregrinação anteparto numa amostra de puérperas no Município do Rio de Janeiro, Brasil, 1999/2001

“…Nas últimas décadas as desigualdades em relação à oferta de leitos obstétricos e de unidades de tratamento intensivo (UTI) e intermediário (UI) para recém-nascidos no Município do Rio de Janeiro, Brasil, vêm sendo bastante discutidas 1,2,3 . Apesar dos programas de referenciamento de gestantes de alto risco 4 e humanização do pré-natal e nascimento 5,6,7,8 , pode-se ainda observar um fluxo de gestantes das regiões mais periféricas em direção ao centro do município, onde existe uma maior concentração de serviços 2 .…”

“…Apesar dos programas de referenciamento de gestantes de alto risco 4 e humanização do pré-natal e nascimento 5,6,7,8 , pode-se ainda observar um fluxo de gestantes das regiões mais periféricas em direção ao centro do município, onde existe uma maior concentração de serviços 2 .…”

Caracterização do acesso à assistência ao parto normal na Bahia, Brasil, a partir da teoria dos grafos

“…Em estudos anteriores, foi observada uma desigualdade regional no uso dos serviços relacionados ao grau de desenvolvimento socioeconômico da região, concentrando-se em zonas urbanas 13,22,23 . Em outra pesquisa, sobre o acesso ao parto no Município do Rio de Janeiro, foi observado que os fluxos das gestantes eram em direção às regiões mais ricas da cidade, ou seja, houve maior busca por assistência ao parto normal nos locais de maior desenvolvimento econômico 24 . Se o SUS deve assistir a população de forma universal e igualitária 25 , as desigualdades encontradas neste estudo podem expor um tipo de iniquidade no acesso aos serviços de saúde.…”

A qualidade do atendimento ao parto na rede pública hospitalar em uma capital brasileira: a satisfação das gestantes

“…Estudos demonstram que o acesso aos serviços obstétricos não é igualitário 6,7 , há iniquidade na distribuição de unidades e leitos 8 , inadequações de estrutura das maternidades 9,10 , persistência no desenvolvimento das práticas obstétricas não recomendáveis, tais como uso de ocitocina, episiotomia, manobra de Kristeller, entre outras 4,5,11,12 , além do aumento constante das taxas de cesarianas, da prematuridade e do baixo peso ao nascer caracterizando a fragilidade dos cuidados prestados 13,14,15 .…”