Recidiva de lesões associadas ao HPV em pacientes HIV positivos após tratamento cirúrgico

Pincinato, André Luigi; Horta, Sérgio Henrique Couto; Filho, Paulo Roberto Ramacciotti; Formiga, Galdino José Sitonio

doi:10.1590/s0101-98802009000200003

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“…La debilidad inmunológica, deja al individuo susceptible a sufrir varias infecciones pudiendo ser bacterianas o virales, incluso los tipos de VPH más agresivos, causando verrugas genitales de tamaños más grandes, más resistentes y con mayor número de recidivas. Sin embargo, si se utiliza a la medicación correctamente (TARV), puede contribuir de manera positiva, en el control de nuevas recidivas (10)(11)(12) .…”

Section: Discussionunclassified

Patient With Hiv and Co-Infected by Hpv: A Case Study

Vilela-Ferreira¹,

Netto²,

Franco-Netto³

et al. 2018

Rev. Inst. Med. Trop

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ResumenActualmente las infecciones causadas por el virus y el VPH se consideran un gran problema de salud pública mundial. El objetivo fue analizar el impacto del VIH y el VPH en la vida familiar, sexual y social; Identificar los diagnósticos y relacionar la carga viral y CD4 y evaluar la adhesión a la TARV. Paciente del sexo masculino, 52 años con diagnóstico de VIH y VPH, fue posible identificar los principales diagnósticos multidisciplinarios de acuerdo con la NANDA, siendo un total de 11 diagnósticos. Se sugiere una mirada más reflexiva del médico y su equipo multidisciplinario en lo que se refiere a la salud pública, pues no basta con tratar al paciente infectado, es necesario que el paciente reciba orientaciones sobre el proceso salud-enfermedad del paciente VIH con coinfección por el VIH HPV con el fin de promover la prevención secundaria Palabras clave: verrugas genitales; recidivas; terapia antirretroviralAbstract Currently, infections caused by HIV and HPV are considered a major public health problem worldwide. The objective was to analyze the impact of HIV and HPV on family, sexual and social life; To identify the diagnoses and to relate the viral and CD4 load and to evaluate the adherence to ART. A 52-year-old man with a diagnosis of HIV and HPV was able to identify the main multidisciplinary diagnoses according to NANDA, with a total of 11 diagnoses. It is suggested a more reflective look by the physician and his multidisciplinary team regarding public health, since it is not enough to treat the infected patient, it is necessary that the patient receive guidance about the health-disease process of the HIV patient with co-infection by the HPV in order to promote secondary prevention

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Section: Discussionunclassified

Patient With Hiv and Co-Infected by Hpv: A Case Study

Vilela-Ferreira¹,

Netto²,

Franco-Netto³

et al. 2018

Rev. Inst. Med. Trop

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“…The literature shows conflicts regarding the best therapy for anal condylomata acuminata, with some authors indicating topical substances as the first-line method 8,[28][29][30][31] and others, the surgical ablation [32][33][34] . Our study showed better results when we started with the topical treatment (podophyllin 25% below the pectineal line and trichloroacetic acid 95% above this line), with 50% of complete remission and two-fold disease-free survival when comparing it to ablative techniques 29 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of topical imiquimod in HIV-positive patients with recurrent anal condylomata acuminata

Nadal¹,

Manzione²,

Formiga³

et al. 2012

J. Coloproctol. (Rio J.)

Self Cite

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INTRODUCTION: Imiquimod is a topical chemotherapic and immunostimulant agent with antitumoral and antiviral activities, used for anal condylomata acuminata treatment, mainly in recurrences. OBJECTIVE: Evaluate the imiquimod efficiency in chronic and recurrent anal condylomata acuminata in HIV-infected persons. METHOD: A prospective study that analyzed 61 patients with recurrent anal condylomata treated with topic 5% imiquimod, for at least 8 weeks. These patients had already been submitted to other topical and surgical treatments for anal warts. We evaluated the efficiency of this agent, through wart remission, with clinical examination and high-resolution anoscopy, CD4+ T lymphocyte count and side effects. The patients were 55 males and 6 females, from 22 to 63 years old. RESULTS: Remission was seen in 90%, being 46% complete remission and 44% partial remission. Other 10% did not respond to the treatment with imiquimod within the 16th week. Recurrences were observed in 11% of patients in 24-week follow-up. Statistics showed no differences in CD4+ T cell scores when groups with and without complete remission were compared. Adverse effects were reported by 45% of patients. They were mild to moderate burning (25%), intense burning (7%), ulcerative dermatitis (8%) and systemic symptoms (5%). CONCLUSION: Imiquimod was effective in controlling recurrent anal condylomata acuminata in HIV-positive patients, regardless of CD4+ T cell count.
INTRODUÇÃO: O imiquimode é agente tópico quimioterápico e imunoestimulante, com atividades antitumoral e antiviral, usado para tratamento dos condilomas acuminados perianais, principalmente os recidivantes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do imiquimode nos condilomas acuminados perianais crônicos e multirrecidivantes dos doentes soropositivos para o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo clínico prospectivo por 12 meses em que observamos o uso tópico de imiquimode creme 5%, por no mínimo 8 semanas, em 61 portadores de condilomas acuminados perianais recidivantes e de difícil controle, e que já haviam sido submetidos a vários outros tratamentos clínicos e operatórios. Avaliamos a eficácia do produto quanto sua remissão (através de exame clínico e colposcópico), nível dos linfócitos T CD4+ e efeitos adversos. Foram 55 homens e 6 mulheres com idade entre 22 e 63 anos. RESULTADOS: Obtivemos 90% de remissão, sendo 46% de resposta completa, 44% de resposta parcial e 10% sem qualquer resposta em até 16 semanas de tratamento com imiquimode. A taxa de recidiva atingiu 11% em 24 semanas de seguimento. Quanto ao nível de linfócitos T CD4+, não observamos diferença estatística entre o grupo que atingiu remissão completa e o grupo que manteve lesões. Efeitos adversos foram relatados por 45% dos doentes, sendo ardor leve a moderado (25%), ardor intenso (7%), dermatite ulcerativa (8%) e efeitos sistêmicos (5%). CONCLUSÃO: O imiquimode foi efetivo no controle dos condilomas acuminados perianais recidivantes dos doentes HIV-positivo, independente da contagem sérica dos ...

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“…Esses, por sua vez, podem ainda ter caráter transitório e regredirem espontaneamente (4). No entanto, em pacientes portadores do vírus HIV, devido à imunodepressão, as manifestações anogenitais induzidas pelo HPV costumam ser mais agressivas e com maior número de recidivas (5).…”

Section: Introductionunclassified

Uso Tópico Do Cidofovir Para Tratamento Das Lesões Associadas Ao Papillomavírus Humano: Revisão Da Literatura

Kishishita

Melo

Andrade

et al. 2017

Infarma

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As verrugas genitais são lesões epiteliais induzidas pelo Papillomavirus Humano (HPV). Atualmente, as técnicas utilizadas para tratamento dessas lesões são dolorosas e as recidivas costumam acontecer em um curto espaço de tempo. Diversos estudos têm demonstrado a eficácia do cidofovir no tratamento de HPV entre outras infecções virais. O objetivo desta revisão de literatura é fazer uma abordagem sobre o fármaco e a sua utilização clínica no tratamento de HPV, apresentando a forma farmacêutica, posologia, reações adversas e dados sobre sua eficácia. Os resultados da pesquisa bibliográfica mostram que o uso intralesional e epidérmico do cidofovir em formulações extemporâneas tem se mostrado eficaz no manejo dos condilomas. A utilização tópica do cidofovir se apresenta, portanto, como uma alternativa clínica aos tratamentos convencionais, minimizando os efeitos colaterais locais e evitando a ocorrência de efeitos adversos sistêmicos. Diante disso, faz-se necessária a padronização de uma formulação tópica através de estudos de pré-formulação e demais ensaios clínicos visando a obtenção de uma preparação estável, segura e eficaz para tratamento das lesões associadas ao HPV.

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Recidiva de lesões associadas ao HPV em pacientes HIV positivos após tratamento cirúrgico

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Patient With Hiv and Co-Infected by Hpv: A Case Study

Patient With Hiv and Co-Infected by Hpv: A Case Study

Efficacy of topical imiquimod in HIV-positive patients with recurrent anal condylomata acuminata

Uso Tópico Do Cidofovir Para Tratamento Das Lesões Associadas Ao Papillomavírus Humano: Revisão Da Literatura

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