RESUMO: A Síndrome de Fournier é uma fasciite necrotizante rapidamente progressiva que acomete a genitália e região perineal. Mesmo com os avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade desta afecção permanecem elevadas. É relatado caso de paciente masculino, 70 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata avançado. Há um dia com dor e aumento de volume escrotal associado a febre. Ao exame físico, paciente séptico com gangrena gasosa do pênis e escroto; ao toque retal, lesão ulcero-vegetante em parede anterior do reto estendendo-se de 3 a 7 cm da borda anal. Realizado desbridamento cirúrgico, com identificação de fístula reto-escrotal transtumoral. Estudo histo-patológico da lesão retal confirmou infiltração por adenocarcinoma de próstata. Recebeu alta hospitalar no vigésimo dia de internação, atualmente em acompanhamento oncológico ambulatorial.Descritores: Desbridamento, gangrena de Fournier, neoplasia da próstata, períneo, sepse.
RESUMO: O HPV é a doença anal sexualmente transmissível mais diagnosticada em pacientes HIV positivos. Neste estudo investigamos a taxa de recidiva após tratamento cirúrgico do HPV em pacientes HIV positivos. Foi realizado um estudo retrospecA transmissão é comumente por relação sexual, e é estimado que mais de 50% das pessoas sexualmente ativas tenham sido infectadas por HPV em algum momento de suas vidas.5 O acometimento anal é comum e predomina em grupos com comportamento de risco para DST, antecedentes de tratamento de HPV genital ou anal prévio e portadores de prurido anal idiopático.1,6-9 O HPV também pode ser transmitido por via oral, manual ou vestimentas, pela proximidade com os genitais. 6,10,11 A maioria das infecções por HPV são assintomáticas, sendo que apenas 10% dos pacientes desenvolverão lesões verrucosas ou displasias.3,12,13 Em pacientes HIV positivos, as manifestações anogenitais são mais agressivas e com maior número de recidivas. 3,10,[12][13][14] O grau de imunidade dos pacientes, o vírus HIV e a agressividade viral estão relacionados a maiores taxas de prevalência, severidade, persistência e recidiva no tratamento do HPV. 15,16 O objetivo desse estudo é avaliar a recidiva de lesões associadas ao HPV anal em pacientes HIV positivos após tratamento cirúrgico.
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