Transtornos psiquiátricos no pós-parto

Abstract

ResumoObjetivo: O pós-parto é um período de alterações biológicas, psicológicas e sociais. Essa é considerada a época mais vulnerável para a ocorrência de transtornos psiquiátricos. A disforia puerperal, a depressão pós-parto e a psicose pós-parto têm sido classicamente relacionadas ao pós-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos também estão associados a esse período. Método: Neste artigo é feita uma revisão da bibliografia acerca de transtornos psiquiátricos no pós-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado também foram incluídos. Resultados: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro é leve e transitório e não requer tratamento. A depressão pós-parto tem prevalência em torno de 13%, pode causar repercussões negativas na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose pós-parto é rara, aparecendo em cerca de 0,2% das puérperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicóticos e afetivos, havendo risco de suicídio e infanticídio e geralmente requerendo internação hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no pós-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse pós-traumático e o transtorno obsessivo-compulsivo. Conclusão: Apesar de não serem reconhecidos como entidades diagnósticas pelos sistemas classificatórios atuais, os transtornos mentais no puerpério apresentam peculiaridades clínicas que merecem atenção por parte de clínicos e pesquisadores.Cantilino A, et al. / Rev Psiq Clín. 2010;37(6):278-84 Palavras-chave: Transtornos psiquiátricos, pós-parto, depressão, ansiedade, psicose. AbstractObjective: The postpartum period is marked by biological, psychological and social changes. Women are considered most susceptible to psychiatric disorders during the postpartum period. Puerperal blues, postpartum depression and postpartum psychosis have been classically associated to the postpartum. Anxiety disorders have also recently been associated to this period. Method: The present article reports a review of the literature on postpartum psychiatric disorders based on articles found on the PubMed and SciELO databases, published between 2000 and 2009. Relevant books, theses and other articles cited in the articles found were also included in this review. Results: Puerperal dysphoria occurs in 50% to 85% of women following childbirth and is typically mild and transient in nature and requires no treatment. Postpartum depression has a prevalence rate of around 13% and can have negative repercussions on mother-infant interaction and other life events and must therefore be treated. Postpartum psychosis is rare, occurring in approximately 0.2% of puerperium cases. This condition is severe with psychotic and affective symptoms as well as risk of suicide and infanticide. Postpartum psychosis patients generally require hospital treatment. Anxi...

Depressão pós-parto e autoeficácia materna para amamentar: prevalência e associação

“…(11,29) The symptoms related to guilt, anxiety, concern and distress are present in the daily events, more prevalent among women in this study, and associated with the PPD. (2,6,29) These symptoms reveal the way studied women experience and manage their emotions in the face of daily obstacles, including the infant's demands, and which may interfere with their self-esteem and self-confidence in the performance of maternal functions. Puerperal women in this scenario are more vulnerable to emotional problems and feel less confident and secure to care for their child, including the establishment and/or maintenance of breastfeeding.…”

“…(1) Studies show higher rates in Brazil, with prevalence ranging between 7.2% and 39.4% in the cities of Recife and Vitória respectively. (2,3) The main risk factors for developing PPD are the following: inadequate or non-existent family and social support, women's psychiatric history, intense anxiety, previous depressive episodes, infertility, history of gestational loss, and negative feelings about gestation or the baby.…”

“…Together with the difficulty of satisfying the baby's needs, especially regarding lactation, these symptoms are related to PPD. (2,6) However, the risk association between postnatal depression and breastfeeding is not conclusive, since the known results are dissonant and poorly enlightening. Some studies show a negative relation, evidencing the greater chance of puerperal women with depressive symptoms weaning their babies early, while others show that weaning is prior to the onset of depressive symptoms, and relate hormonal changes and psychological aspects as risk factors for PPD.…”

Transtorno Depressivo Em Puérperas: Avaliação Da Prevalência E Fatores De Risco

“…Destaca-se o início entre duas semanas a até três meses após o parto. Há humor depressivo, choro fácil, irritabilidade, perda de interesses pelas atividades habituais, sentimento de culpa, concentração prejudicada e pensamentos de morte 2,3 . Quanto mais graves e duradouros os sintomas, maior será a deterioração da relação mãe-bebê e repercussões negativas no desenvolvimento da criança 3 .…”

“…Há humor depressivo, choro fácil, irritabilidade, perda de interesses pelas atividades habituais, sentimento de culpa, concentração prejudicada e pensamentos de morte 2,3 . Quanto mais graves e duradouros os sintomas, maior será a deterioração da relação mãe-bebê e repercussões negativas no desenvolvimento da criança 3 . Estudos recentes mostram a utilidade da aplicação de escalas de auto avaliação para triagem de mulheres com depressão em serviços de atendimento primário 2 .…”