Infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas e transmissão vertical em gestantes de estado da Região Centro-Oeste do Brasil

Abstract

Objetivos: avaliar a prevalência, características epidemiológicas (idade e procedência) e a taxa de transmissão vertical da infecção pelo HTLV I/II em gestantes submetidas à triagem pré-natal de acordo com o Programa de Proteção à Gestante do Estado de Mato Grosso do Sul. Métodos: estudo descritivo transversal que incluiu 32.512 gestantes submetidas à triagem pré-natal no período de novembro de 2002 a outubro de 2003. Todas as gestantes da amostra foram submetidas aos testes sorológicos pelo método ELISA para o diagnóstico da infecção pelo HTLV, sendo os casos positivos confirmados pelos métodos Western blot e/ou PCR. O diagnóstico neonatal de infecção congênita foi realizado pela pesquisa de anticorpos anti-HTLV I/II confirmados por Western blot e PCR. A relação entre as variáveis (idade e procedência) foi avaliada pelo teste do χ 2 , em tabelas de dupla entrada, considerando p<0,05 para rejeição das hipóteses de nulidade (não existência da associação entre a idade materna e infecção pelo HTLV I/II e associação entre procedência e positividade para a infecção pelo HTLV I/II.). Resultados: encontrou-se prevalência de 0,1% de gestantes infectadas pelo HTLV I/II (37) dentre as 32.512 pacientes triadas. A média de idade das gestantes infectadas pelo HTLV foi de 25,4±6,4 anos, sendo que houve predomínio de pacientes procedentes do interior do estado (78,4%). Não houve associação da idade com faixa etária materna e procedência. Apenas 8 (21,6% da amostra) recém-nascidos foram avaliados quanto à presença da infecção congênita pelo HTLV I/II, todos com infecção congênita confirmada. Apenas 1 recém-nascido (9%) recebeu amamentação natural. Conclusões: a prevalência da infecção pelo HTLV I/II em gestantes sul-matogrossenses foi menor que os valores encontrados em estudos com gestantes de países endêmicos. No entanto, esteve próximo às taxas encontradas em países considerados não endêmicos e em alguns estudos brasileiros. A transmissão vertical ocorreu em 100% da amostra avaliada, mesmo a amamentação sendo proscrita. Verificou-se a necessidade de aprimorar o seguimento das gestantes e seus recém-nascidos no estado, uma vez que a minoria dos recém-nascidos foram investigados quanto à ocorrência de transmissão vertical do HTLV. PALAVRAS-CHAVE:Infecções por HTLVI; Infecções por HTLVII; Complicações infecciosas na gravidez; Gravidez; Infecção congênita ABSTRACT Purpose: to evaluate the prevalence, epidemiological profile (age and origin) and vertical transmission rate of HTLV I/II infection in pregnant women screened by the Pregnant Protection Program of the State of Mato Grosso do Sul -Brazil. Methods: it is a descriptive and transversal study of 32,512 pregnant women submitted to a prenatal screening from November 2002 to October 2003. HTLV I/II infection was diagnosed in all pregnant women by ELISA, confirmed by Western blot and PCR. Congenital HTLV infection was investigated by ELISA test, Western blot and PCR performed on the child's blood sample. The associations between data (age, origin and HTLV infection) were statis...

High prevalence of HTLV-1 and 2 viruses in pregnant women in São Luis, state of Maranhão, Brazil

“…In Brazil, epidemiologic information about infections transmitted during the perinatal periods is scarce, especially in the northeast region. One of these infections may be caused by human T cell lymphotropic virus (HTLV) 1,2 .…”

Prevalência da infecção pelo vírus linfotrópico humano de células T - HTLV-1/2 entre puérperas de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, 2006

“…Considerando que em 2005 foram registrados 10.889 nascidos vivos em maternidades públicas ou conveniadas com o Sistema Único de Saúde de Cuiabá, procedeu-se ao cálculo do tamanho da amostra considerando-se uma prevalência esperada de 0,1% de infecção pelo HTLV-1/2 em gestantes na região 13 , erro alfa de 95%, erro beta de 80% e precisão absoluta de 0,2%. Por esse cálculo, 2.838 puérperas deveriam ser incluídas no estudo, para se garantir adequada precisão da medida de prevalência.…”

“…Embora a prevalência encontrada tenha sido inferior às observadas nos países endêmicos e entre gestantes de Salvador (BA) 3 , é importante salientar que a magnitude de infecção pelo HTLV-1/2 nas puérperas de Cuiabá foi semelhante à observada em gestantes de Botucatu (SP) 19 e ligeiramente superior a de Goiânia 20 e Mato Grosso do Sul 13 . No entanto, essa diferença observada não foi estatisticamente significante, quando se analisam os intervalos de confiança da Tabela 3.…”

Syphilis and Pregnancy: Till When?

“…This mentioned prevalence varied from 1.9% in the Northeast region to 1.3% in the Central-West region (3) . In 2007, a study of 32,512 pregnant women submitted to prenatal screening by the Pregnancy Protection Program of Mato Grosso do Sul State (PPG-MS) covered 78 cities and reached 95% of these women (4)(5)(6)(7) . The age of these pregnant women ranged from 15 to 38 years, averaging 24.5 ± 5.7 years, 80.3% coming from the interior of the State (4) .…”