Percepção materna de movimentos fetais como método de avaliação da vitalidade fetal em gestantes diabéticas

Pereira, Belmiro Gonçalves; Faúndes, Aníbal; Parpinelli, Mary Ângela; Silva, José Carlos Gama da

doi:10.1590/s0100-72031999001000003

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 11 publications

(7 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Independently from the type of diabetes, mean glucose ≥ 120 mg/ dL correlated with abnormal CTG findings, indicating fetal commitment. Pereira et al (1999) reported specificity indexes superior to 60% and negative predictive value > 90%, and considered normal CTG findings as predictive of neonatal health in these risk pregnancies. The accuracy and validity of CTG in ensuring fetal well being have recently been confirmed in our center (Mascaro et al, 2002).…”

Section: Several Insulin Therapy Protocols That Usually Combine Intermentioning

confidence: 99%

<b>Diabetes and Pregnancy: an Update of the Problem</b>

Calderon

Kerche²,

Damasceno³

et al. 2007

Annu Rev Biomed Sci

View full text Add to dashboard Cite

Calderon I MP, Kerche LTRL, Damasceno DC, Rudge MVC. Diabetes and Pregnancy: an Update of the Problem. ARBS Annu Rev Biomed Sci 2007;9:1-11. Pregnancies complicated by diabetes account for about 7% of all pregnancies attended by the Brazilian Unified Healthcare System (SUS) and are one of the main causes of maternal/perinatal morbidity and mortality in Brazil. Considering the importance of this topic, this article presents an update of diabetes classification, diagnostic criteria, maternal/perinatal outcomes, and both clinical and obstetric prenatal care. Even though there is no consensus about screening and diagnostic standards, the investigation of hyperglycemia in all risk pregnancies is recommended. The importance of adequate metabolic control is emphasized in order to improve maternal and neonatal outcomes. Finally, the development of educational programs is encouraged, viewing not only good gestational outcome but also long-term changes in the lifestyle of these women.

show abstract

Section: Several Insulin Therapy Protocols That Usually Combine Intermentioning

confidence: 99%

<b>Diabetes and Pregnancy: an Update of the Problem</b>

Calderon

Kerche²,

Damasceno³

et al. 2007

Annu Rev Biomed Sci

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Quando observados pela ultra-sonografia, apenas um terço dos MF são percebidos pela mãe. Apesar da dificuldade em se estabelecer o padrão de norma- lidade nos filhos de mães diabéticas, a redução dos MF pode significar hipóxia e preceder o óbito intra-uterino 7 . Em nosso serviço temos usado a contagem do número de MF, em três períodos diá-rios, como método de rastreamento do BEF em diabéticas.…”

Section: Monitorização Do Bef Em Gestantes Diabéticasunclassified

A monitorização da hipóxia fetal nas gestações complicadas pelo diabete

Rudge¹,

Calderon²

2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

View full text Add to dashboard Cite

Editorial IntroduçãoNo passado, antes da implantação universal de programas perinatais para o diagnóstico e conduta do diabete na gravidez, a natimortalidade e a mortalidade perinatal (MPN) eram complicações comuns nessas gestações. O entendimento da importância do rígido controle glicêmico materno e do cuidado da mãe e do recém-nascido melhorou o resultado perinatal 1 . Em 1990, a declaração de St. Vincent, publicada pela OMS e pela Federação Internacional de Diabete 2 , instituiu, como meta a ser cumprida em cinco anos, que o resultado da gestação diabética deveria se aproximar da população de grávidas normais. Apesar dos avanços no resultado perinatal em diabéticas é questionável se esta meta foi atingida. A MPN em diabéticas clínicas é ainda cerca de dez vezes maior que a observada em gestantes normais, indicando que a meta da declaração de St. Vincent está longe de ser atingida.A evolução na conduta obstétrica de resolver no termo as gestações complicadas pelo diabete diminuiu a morbidade e a mortalidade decorrente da prematuridade 1,3 . Por outro lado, esse prolongamento da gestação aumentou o risco de macrossomia e de hipóxia intra-uterina. A macrossomia fetal é uma das complicações mais freqüentes em diabéticas e tem correlação com os níveis de insulina e eritropoetina no líquido amniótico, sugerindo que quanto mais o peso fetal se afasta da normalidade, maior é o risco de hipóxia crônica 4 . Estudos clínicos e experimentais mostraram que tanto a hiperglicemia como a hiperinsulinemia fetais podem, de modo independente, causar hipóxia fetal por aumentar o consumo fetal de oxigênio.O risco de hipóxia intra-uterina justifica a necessidade de se estabelecer protocolo(s) adequado(s) de avaliação do bem-estar fetal (BEF) nas gestações complicadas pelo diabete. Apesar disso, não há consenso na literatura sobre o melhor teste, a freqüência e a idade gestacional da avaliação e o tipo de diabete -tipo 1, 2 e/ou gestacional (DMG) de maior risco para sofrimento fetal. A maioria dos estudos sugere que vários aspectos da avaliação fetal em diabéticas são prejudicados pelo atraso na maturação do SNC 5 .A avaliação intra-uterina do filho de mãe diabética é recomendada pelo risco elevado de MPN. O objetivo da avaliação do BEF é detectar alterações de parâmetros biofísicos, que estão associados com o comprometimento fetal e que necessitam de intervenção. Entretanto, não há ensaios clínicos controlados que comprovem a validade da avaliação antenatal na melhora do resultado perinatal e, também, não está definido qual o melhor método de avaliação do BEF nessas gestações de risco. Na verdade, o risco de MPN no DMG é baixo e estudos para demonstrar o efeito de estratégias para modificá-lo necessitariam de número elevado de gestantes. Por exemplo, se a MPN é de 10/1000 nascimentos, uma intervenção para demonstrar 50% de redução no risco, ou seja, atingir índices de 5/1000, com poder estatístico de 80% na detecção de uma diferença significativa, com erro alfa de 0,05, exige a randomização de 10.400 gestantes (5.200 em cada grupo...

show abstract

The Technological Evolution of Fetal Monitoring in Pregnancy Care

Rodrigues¹,

Hasenclever²,

Shimoda³

2022

JHT

View full text Add to dashboard Cite

The current context of medical activity demands from obstetricians a broad understanding of the scientific and technological advances. The objective of this article is to reveal the historical evolution of medical practices and technology in a particular field of health, namely the health of the fetus and the medical practices of its follow-up, in the face of the enormous technological advances that have occurred in the supply of cross-cutting technologies with potential use in this particular field. The methodology used was a non-systematic bibliographic review carried out in scientific journals in the medical field, and for the interpretation of the material collected, the approach of sectoral innovation system was adopted, which can be defined as a network of agents that interact in a specific technological field. The main results of the research show that over the centuries, with the advancement of technology, new equipment has been proposed to eliminate the limitations of interobserver interpretation, thus allowing new multicenter randomized studies. Furthermore, it has become clear that the health crisis caused by the Coronavirus limited, broke, and disrupted face-to-face care in all medical fields and served as a springboard for accelerating the use of electronic systems and artificial intelligence in medical care. And finally, it can be observed that the process of technological diffusion encounters several tensions between those who defend remote prenatal care and those who have aversion or distrust towards modernization, excessive medical conservatism, lack of regulation on the subject, and ethical issues that limit its advances.

show abstract

Percepção materna de movimentos fetais como método de avaliação da vitalidade fetal em gestantes diabéticas

Cited by 3 publications

References 11 publications

<b>Diabetes and Pregnancy: an Update of the Problem</b>

<b>Diabetes and Pregnancy: an Update of the Problem</b>

A monitorização da hipóxia fetal nas gestações complicadas pelo diabete

The Technological Evolution of Fetal Monitoring in Pregnancy Care

Contact Info

Product

Resources

About