O papel do pneumoperitônio na avaliação de parâmetros respiratórios e hemodinâmicos de ratos anestesiados, com ou sem intubação intratraqueal

Abstract

OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas e respiratórias em ratos submetidos ou não ao pneumoperitônio com CO2, sob anestesia com ou sem intubação intratraqueal. MÉTODO: Ratos machos (n = 40), albinos, com peso médio de 300g, idade de três meses, foram randonizados em quatro grupos: GA - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GB - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GC - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e sem pneumoperitônio; GD - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora, sem pneumoperitônio. Foram registrados os valores da pressão arterial média (PAM), pressão parcial de gás carbônico (pCO2), freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (FR), pressão venosa central (PVC), potencial hidrogeniônico acidose (pH), saturação de oxigênio periférico (spO2), bicarbonato (HCO3-) e saturação de oxigênio no sangue arterial (SO2,). Os dados foram coletados no início do experimento (M0), após 30 minutos (M1) e após 60 minutos (M2). RESULTADOS: Em GA e GC (grupos com pneumoperitônio) ocorreu aumento da PAM, PCO2, HCO3-, FR, PVC e uma diminuição do pH, SO2, spO2 e da FC em relação aos animais sem pneumoperitônio. Por outro lado a intubação intratraqueal demonstrou atenuar estas alterações nos animais com até uma hora de anestesia. CONCLUSÃO: A anestesia geral com intubação endotraqueal associada ao pneumoperitônio de 4mmHg, por um período de uma hora, mostrou vantagens do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, em relação aos animais com pneumoperitônio e sem intubação e também sobre aqueles com até quatro horas de anestesia, apesar da intubação.

Ovariossalpingo-histerectomia em cadelas: comparação da dor e análises cardiorrespiratória, pressórica e hemogasométrica nas abordagens convencional, por NOTES híbrida e NOTES total

“…Apesar de Botter et al (2005) afirmarem que a instalação do pneumoperitônio em procedimentos videocirúrgicos pode resultar em comprometimento de retorno venoso e, consequentemente, em aumento da PVC, esses dados não foram encontrados no presente estudo e até mesmo se confrontaram com os disponíveis na literatura, haja vista que os valores de PVC Arq. Bras.…”

“…No entanto, apesar de tal experimento avaliar duas técnicas videoassistidas, apenas a do grupo NOTES híbrida desenvolveu acidose severa. Acredita-se que isso possa ser atribuído ao seu maior tempo operatório, o que conduziu à maior exposição ao CO 2 , haja vista que, de acordo com Botter et al (2005), a magnitude da acidose está relacionada com o tempo de duração da distensão abdominal.…”

Effects of pneumoperitoneum and trendelenburg position on intraocular pressure (IOP) in isofluorane anesthetised cats

“…Reduction in cardiac deficit and venous return, hormonal action and, induced by anesthetic drugs are the main factors involved in changes in arterial pressure (ALMEIDA et al, 2003). In spontaneously breathing cats anesthetized with isoflurane (1.5%) during 90 minutes, did not occur significant changes in MAP (HIKASA et al, 1996) An increase in MAP has been reported in humans (PEDROSO et al, 2007) and rats during induced pneumoperitoneum (BOTTER et al, 2005). In the present study, as a similar report by Andrade Junior ( 2009), MAP was increased in control group, probably as a consequence of the pneumoperitoneum.…”

“…An increase in PaCO 2 is expected in videoassisted procedures, as it is related to the absorption of free CO 2 (ALMEIDA et al, 2003;LEMOS et al, 2003;BOTTER et a., 2005;AWAD et al, 2009) in the abdomen, the difficulty in breathing caused by the intra-abdominal pressure (LEME et al, 2002;BOTTER et a., 2005;NORMANDO et al, 2006).…”

“…Hypoxemia (PaO 2 < 60 mmHg) it's a common disorder in airless patients (BOTTER et al, 2005). PaO 2 unchanged in both groups, it can be suggested that even though the pneumoperitoneum and the Trendelenburg position were unable to significantly affect the availability of PaO 2 , but the animals received 100% oxygen and, others ventilation variables were not analyzed; therefore, it was not possible to evaluate whether hypoxaemia occurred.…”